近日

　　国家儿童医学中心

　　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

　　收治了一名因筷子捅穿上颚部

　　而紧急送医的幼儿

　　在多学科的保驾护航下

　　孩子目前顺利渡过难关

　　2月7日下午，一对夫妇抱着20月龄的孩子来到医院口腔颌面外科急诊。母亲衣服上满是血迹，孩子的鼻子里不断渗出血液。据家长陈述，孩子在家玩耍一次性筷子时不慎摔倒，筷子插入了嘴里的“天花板”（上颚中），嘴巴和鼻子当场流血。家长自行把筷子拔除后将孩子送医。

　　据家长回忆，筷子插入的深度有4厘米左右。经检查，口腔颌面外科副主任医师梁赟判定其颚部为贯通伤，但刺入深度未知，无法判断是否刺穿颅底。随后的影像显示，颚骨水平板穿通直径约3毫米，并有约3毫米骨片向上顶入鼻腔中，鼻内软组织肿胀明显。

　　经神经外科和五官科紧急会诊，排除了颅底损伤。当天晚上，在完善术前检查后，副主任医师梁赟和主治医师白泽华一起为患儿进行了全麻下急诊手术。

　　术中发现，口内伤口共有3条，根据推测，筷子是从口腔前部划破了颚前部粘膜，造成两条伤口后，再斜向左上刺入硬颚中部，最后进入鼻腔。医生为他清除了洞穿处的部分碎骨片，并严密缝合了口内伤口。

　　患儿于2月8日早晨顺利出院，鉴于鼻腔内软组织肿胀明显，将于五官科继续随访治疗。

　　梁赟医生强调，今年1月以来，因为意外伤害而紧急送来儿中心口腔颌面外科急诊就医的孩子就有117名，包括口腔颌面部软组织擦伤挫伤90例、软组织贯通伤20例、牙脱位7例。

　　如何预防儿童家庭意外伤害

　　儿童意外伤害是儿童期重要的健康问题，家长要加强伤害防范意识，改善危险环境，降低孩子意外伤害的发生。

　　1.防止儿童坠地发生：孩子出生后要单独睡在婴儿床上，如果和母亲一起睡，注意让孩子单独睡，防止母亲熟睡时压到孩子造成窒息，孩子自己躺在床上，床边要用东西拦挡，更不要让孩子站在窗台上，住楼房的家庭，窗户用防护栏遮挡。

　　2.防止烫伤：给儿童洗澡时先在盆里加人凉水，再放热水，注意孩子不要碰倒装了热水的容器，特别是孩子会爬会走后，把热的水、汤、粥放在远离孩子的地方，晾凉再给孩子喂食，不能放在桌边，以免被孩子碰翻。

　　3.防止咬伤：家庭饲养猫、狗宠物的，不能让猫、狗单独与儿童在一起。

　　4.防止丝线缠绕：经常检查孩子的手指、脚趾是否被手套、被子上的丝线缠绕，以免因血流不通造成组织坏死。

　　5.防止抓伤：要给孩子修剪指甲，把指甲尖修圆，以免抓破皮肤。照看孩子的家长也不能留长指甲，防止伤害到孩子。

　　6.防止误食误伤：不要让孩子玩过小的玩具，特别要注意玩具会有容易脱落的细小零件，经常检查孩子的身边是否有掉落的纽扣、硬币、棋子等物品，不要把塑料袋拿给孩子玩。

　　7.防止触电：电源插座要有一定高度，墙壁上的插孔要用专用绝缘保护片保护好，防止孩子把手指伸进去。

　　8.防止跌倒时受伤：严禁孩子拿吃饭的勺子、筷子含在嘴里跑、跳的玩耍。

　　家长们千万要关注孩子的

　　意外伤害防护

　　尖锐、有害物品等

　　一定要妥善放在

　　远离幼儿可及范围之外

　　记者：左妍