女子陪八旬母亲看病,结果医生看了一眼说,你可能有脑瘤,最好去验个血。结果一查,还真有一个1公分的脑垂体瘤!这可不是电视剧里的夸张情节,而是发生在上海医院里的真实故事!
“林医生太厉害了,竟然看了一眼,就怀疑我可能得了脑瘤。”今年2月5月,市民沈女士来到瑞金医院嘉定院区,向内分泌科副主任医师林琳送上锦旗并道谢。 这究竟是怎么回事呢? 原来,半年前沈女士陪母亲到内分泌科复查糖尿病,就在林琳给母亲开完药方后,林琳医生忽然问沈女士,最近有没有感觉容貌有变化,比如鼻子、手指变大?还有没有出现打呼噜的情况? 而沈女士坦言,近一年来,身体确实发生了变化。沈女士:“我老公说我呼噜声像开火车,鼻子好像也变大了,四肢也变大了。我想,是不是因为胖了,四肢浮肿,甚至想过要不要去医美,把鼻子缩小点。”林医生:“你去挂个号,我给你验个生长激素和胰岛素样生长因子,可能有肢端肥大症。”沈女士:“不会吧,我每年体检,血常规都很好,怎么可能有问题呢?” 虽然沈女士很纳闷,但还是按照医生的要求去检查了。最后,验血单让她大为震惊——正常胰岛素样生长因子是48到209,而沈女士的值高达340!为进一步诊断,医生让沈女士做了垂体增强核磁共振,结果显示沈女士的脑部竟然有一个直径达到1厘米的脑垂体瘤。
“不痛不痒,怎么会突然得了脑垂体瘤,医生又是怎么一眼看出来的呢?” 林医生告诉记者,沈女士鼻翼增厚、面部皮肤粗燥,经询问患者还发现有手变大的情况,初步怀疑有可能是肢端肥大症。 “所谓肢端肥大症是体内生长激素分泌过多导致,最主要病因是垂体生长激素瘤。像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手脚变大、眉弓外突、下颌前突、齿疏和咬合错位等,都可能是垂体瘤所导致的肢端肥大症,要通过验血查胰岛素样生长因子以及核磁共振,进一步明确。而通常,体检中的血常规并不包括这一项。”林琳解释道,这些器官变化较为缓慢,通常患者及家属都很难发现这些细微的变化。 除面容以外,过度分泌的生长激素,同样也会导致呼吸道粘膜增厚,这也是沈女士睡觉打鼾、休息不好容易乏困的原因。 通过进一步行垂体功能相关检查后,其生长激素瘤诊断明确,沈女士在医院内完成了神经内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术。术后,沈女士生长激素值均将至正常数值。 医生指出,垂体瘤起病隐匿,早期症状并不明显,临床上大多数患者是出现了头痛、视物模糊等症状才来就医,而此时可能垂体瘤已经长大,压迫到视神经。“部分脑垂体瘤患者还存在呼吸功能障碍,如果患者突然出现打鼾、憋气、嗜睡以及面部、四肢的变化,一定要尽快就医。垂体瘤一旦不及时处理,可能会导致糖尿病、心脏病和消化道肿瘤。”林医生提醒。
(新闻坊)
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