科普丨丙肝能被治愈吗?

2025-02-05 11:23来源: 海口日报

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  提起肝炎,大家可能比较熟悉的是乙肝,然而大家不知道的是,丙肝也是潜伏在我们生活中的“隐形杀手”,悄无声息地威胁着我们的健康。

  丙型病毒性肝炎(HCV)是由丙型肝炎病毒感染后引发的一种病毒性肝炎。目前还缺乏有效的预防性疫苗。患者临床症状主要是消化系统为主,表现为恶心、食欲下降,部分患者可有黄疸。

  一、HCV的传播途径

  与丙肝病人日常接触一般不会传染HCV,例如接吻、拥抱、饮水、共餐等行为不会传播HCV;咳嗽和打喷嚏不会传染HCV;蚊虫叮咬也不会传染HCV。丙肝病毒不经过呼吸道和消化道传播。

  1、血液传播。

  (1)输血及血制品:曾经是最主要的传播途径,特别是多次输血,丙肝占输血后肝炎的80-90%,随着筛查方法的改善,此传播方式已得到明显控制;

  (2)静脉吸毒史者、器官移植、血液透析史等亦是高危人群;

  (3)经破损的皮肤和黏膜也可传播HCV,如共用剃须刀、牙刷,到不正规的医疗美容机构穿耳洞、纹身、针灸等是潜在的经血感染HCV的途径。

  2、性传播。

  多性伴、男男同性性行为人群 、HIV感染者等是HCV感染的重要人群。

  3、母婴传播。

  可分为宫内感染及分娩时传播,HCV-RNA阳性母亲传播给新生儿的几率约4%-7%。

  二、怎样发现HCV感染?

  及早血液检测是发现是否感染丙肝病毒的唯一方法。

  通常使用两种方法来检测是否感染HCV:一种是检测丙肝病毒抗体——抗HCV,另一种是检测丙肝核酸——HCV-RNA。

  抗HCV

HCV-RNA 临床意义
阳性 阳性 HCV现症感染
阳性 阴性 提示既往感染,或治疗后HCV清除
阴性 阳性 1、急性HCV感染早期

  2、免疫功能低下的HCV感染者

阴性 阴性 未感染HCV


  特别提醒一下,部分HIV感染者其体内的HIV病毒会抑制丙肝病毒的复制,可能检测不出HCV,出现“假阴性”,如经筛查丙肝呈阴性的HIV感染者,应做一次肝功能检查,如出现不明原因的谷丙转氨酶(ALT)升高,应重复检测HCV,防止漏诊。

  三、丙肝能被治愈吗?

  早发现、早诊断、早治疗,通过规范治疗,合理用药可以实现治愈。目前的直接抗病毒药物(DAAs)抗HCV治疗12周后,丙肝治愈率可达95%以上。值得注意的是,与艾滋病抗病毒治疗需要终身服药不同,这里是“治愈”,服药至少12周可以完全根治丙肝。目前,丙肝治疗的主流药物已经纳入居民医保目录。

  丙肝病毒清除后,并不意味着不用接受治疗,还需要定期进行随访,监测是否有复发。

  提醒大家,千万不要相信治疗丙肝的小广告及祖传秘方,治疗丙肝一定要到定点医疗机构找专业的医生进行指导。

  四、怎样预防丙肝?

  (1)拒绝毒品,不共用针具注射器做好个人防护是预防丙肝的根本措施;

  (2)合理安全用血,杜绝非法采、供血可有效控制丙肝病毒传播风险;

  (3)拒绝不安全性行为,保持单一性伴侣,正确使用安全套;

  (4)备孕前进行丙肝检测。

  转自:芜湖疾控

[责任编辑:李丁丁]
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