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　　神志不清、胡言乱语

　　竟然是中毒了！

　　近日，家人发现老王酒后神志不清、胡言乱语，全身充满刺鼻气味。家人立即将老王送至海宁市人民医院急诊科，据接诊医生回忆，当时高度怀疑老王中毒，立即将他送至抢救室，进行了洗胃、护胃等急救措施后收住急诊监护室（EICU）抢救。

　　△连续性血液净化联合血液灌流治疗

　　不出所料，毒物检测证实了老王中毒，让医生们惊讶的是——竟然是“虫螨腈”，一种中毒后死亡率极高的杀虫剂！EICU值班医生陆佳捷立即进行紧急有序的抢救。在长达三天的急救中，老王接受了包括共计9次血液灌流以及连续性血液净化。

　　△治疗前毒物检测

　　经过EICU医护人员的不懈努力，终于，老王血液中的虫螨腈浓度从0.805μg/ml降至0.121μg/ml。渐渐地，老王恢复了神志，呼吸循环逐渐稳定。原来，老师平时喜欢喝点小酒，然而酒后神志不清的他，不小心拿错了毒药“虫螨腈”喝，才导致了这次中毒事件。日前，老王已康复出院。

　　△治疗后的毒物检测

　　什么是“虫螨腈”？

　　据急诊科余钊副主任医师介绍，虫螨腈又称为溴虫腈，是新型芳香吡咯类化合物，作用于昆虫等动物体内细胞的线粒体上，通过体内的多功能氧化酶起作用，主要抑制二磷酸腺苷向三磷酸腺苷的转化，阻碍细胞内能量产生，导致细胞衰竭而达到杀虫作用。人体接触虫螨腈后，会产生严重的中毒症状，随着能量的供应不足及代谢消耗增加，逐渐累及全身各个脏器，加重细胞衰竭，从而影响多脏器功能。

　　文献报道人体摄入5ml虫螨腈就足以致人死亡，死亡率极高。余钊指出，在虫螨腈摄入早期可能表现为头晕、乏力、以及恶心呕吐等消化道症状，此时尽快救治，患者有生存机会。在病程发展3-5天进入加重期后，患者出现高热、大量出汗、肌肉疼痛、肺水肿、脑水肿甚至脑坏死等，往往难以挽回，因此中毒后立即救治非常关键。

　　另据海宁市人民医院急诊科副主任胡文庆介绍，近年来新型的杀虫剂和除草剂如虫螨腈、百草枯、敌草快等，毒性往往极强，即使极小剂量也足以对人体构成严重威胁，而且此类的毒物往往缺少有效的解毒剂并且很难第一时间明确毒物种类和摄入浓度，可能需要专业机构的毒物检测来帮助诊断。这些毒物摄入量少时，在中毒初期病情表现似乎“并不严重”，容易忽视，一旦错失最佳抢救时机，后期往往很难逆转。