冬季对痔疮患者来说

　　是最痛苦的季节

　　大便干燥、排便困难

　　往往会导致

　　痔疮、肛裂发生或加重

　　这种“羞于启齿”的痛

　　经历过的都懂

　　近期

　　建德市第一人民医院肛肠外科

　　就诊的痔疮患者日益增多

　　其中，急症比例明显上升

　　10年痔疮史

　　这一次“菊花”终于绷不住了

　　周师傅（化名）有着长达10多年的痔疮病史，每次排便时痔疮都会脱出，但经过一段时间后会自行回纳消失。

　　到了冬天，痔疮发作频繁。近日一次痔疮发作时，肛门环状肿物脱出肛门外，用手推送不能还纳，并伴有明显的水肿和疼痛，且疼痛逐渐加剧，使他坐立难安。

　　无奈之下，周师傅立即前往建德市第一人民医院就诊。经过肛肠外科医师的仔细检查，发现其痔疮呈环形脱出，水肿明显，局部黏膜已有糜烂改变，甚至有多处血栓形成，最终确诊为环状痔急性发作形成的嵌顿痔。

　　环状痔切除手术创伤较大、恢复时间较长、痛苦较大，部分患者术后精细排便功能受影响。

　　图片来源于稿源单位

　　肛肠外科副主任张鸿光结合周师傅的情况，建议行环状痔PPH术微创治疗，最大程度保留肛门的正常功能。

　　手术顺利完成，周师傅肛门脱出的肿物完全还纳，目前已康复出院。

　　痔疮咋来的？

　　如何辨别是否得了痔疮？

　　痔疮就是菊花那里持续受压发生静脉曲张了，不断积水、膨大、脱垂就变成了“小肉团”。

　　而你一直喝酒吃肉刺激局部充血，又一直坐着不动，让肠胃超负荷运转，出现便秘、腹泻，或者有前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等，都会导致痔疮形成。

　　接近一半的“有痔人士”并无症状，便后出鲜血是有症状患者的主要困扰。

　　痔引起的出血有轻中重之分，起初可能仅有手纸带血丝，后续可逐渐进展为便池里带血、滴血，甚至排便时喷射状出血。

　　除了便血，有些患者可出现排便、咳嗽、负重时有痔脱出。这种痔脱出可自行还纳或用手还纳，但有时可能发生嵌顿而不能回纳。

　　痔疮还可引起肛周瘙痒或疼痛，或出现缺铁性贫血、肛周糜烂或溃疡、感染、血栓形成等并发症。

　　冬季痔疮频发

　　如何正确预防？

　　痔疮发作往往与季节变化和生活习惯密切相关。冬季寒冷，血液循环相对减慢，肛门周围的血管收缩，可能促使痔疮发生。

　　冬季气候干燥，人体水分易蒸发，加上人们偏好火锅等高热量、辛辣食物，这些都会导致大便干结，排便困难，从而诱发痔疮。

　　同时，冬季室外活动也相对较少，进一步增加了痔疮的发病风险。

　　此外，熬夜、久坐等不良生活习惯也是导致痔疮高发的重要因素。医生提醒，可以从以下几个方面着手预防。

　　改变饮食结构

　　避免吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，多吃粗粮等，多喝水，促进肠蠕动。

　　定时排便

　　养成每日定时大便的习惯，不要边看手机边排便，排便时间尽量短些。

　　避免久坐，多做提肛运动

　　每天做两次提肛运动，每次做30回，对预防痔疮也是很有帮助的。

　　保持肛门部位清洁

　　便后不要用过于粗糙的纸揩拭肛门，并注意勤洗下身，勤换内裤。

　　提 醒

　　当痔核脱出肛门外无法自行回纳时，应马上推揉回纳，避免痔核水肿、发炎、血栓形成，从而发展到嵌顿痔这一严重阶段。

　　如果同时伴有剧烈疼痛、出血等症状，应立即就医，以免延误治疗时机。

　　本期指导：建德市第一人民医院肛肠外科副主任 张鸿光

　　供稿：建德市卫健局