春节近在眼前

　　年会、聚餐活动接踵而至

　　人们在欢聚畅饮的同时

　　却往往忽视了过量饮酒

　　会带来的严重健康风险

　　近日，杭州市第一人民医院城北院区急诊室就接诊了一例因饮酒过量导致消化道大出血的患者，情况危急，令人揪心。

　　35岁的顾先生平日里就酷爱饮酒，逢年过节更是酒不离手。随着春节的临近，他也开始频繁参加各类聚会，几乎每天喝酒，而且喝的酒比起之前大幅增加。

　　有一天晚上喝了快一斤的白酒，到第二天早上，顾先生突然出现呕血症状，短短三个小时内呕血达6次！家人见状，慌忙将其送往市一医院城北院区急诊室。

　　急诊室里，急诊科董双勇副主任医师迅速接诊，只见顾先生面色苍白，神情痛苦，吐血不止。董双勇立刻联系消化科会诊，沟通后决定立即气管插管，以维持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管引发窒息。

　　随后，消化内科杨晶副主任医师安排了急诊内镜检查。内镜下，食道的状况触目惊心：食道静脉显露，食道黏膜自贲门撕裂至食道中段，更糟糕的是，撕裂处恰好有一血管，血管破口正不断喷涌鲜血。

　　据初步估计，顾先生此次出血量高达1000-2000毫升，将近成年人整体血量的一半，如果不是正在医院里救治及时，后果不堪设想！

　　目前，顾先生已经从ICU转出到普通病房，转危为安。

　　“饮酒后消化道出血是一种严重的急症，这种情况主要是因为喝了很多酒后，酒精会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂、出血。”杨晶介绍，当饮酒量过大时，胃内压力急剧升高，胃内容物强力冲击贲门，可造成贲门撕裂，引发大量出血。

　　长期饮酒的危害

　　01

　　饮酒可直接造成胃粘膜损伤

　　空腹过量饮酒使胃粘膜充血水肿，表现为疼痛、呕吐等症状。如本身有溃疡病，可致溃疡复发，久治不愈，甚至出血、穿孔等。

　　长期饮酒，因酒精和饮食结构的不同，可使胃内酸性环境发生变化。由于细菌繁殖，亚硝胺类物质增多，可能引起胃癌或加速溃疡恶变。

　　02

　　饮酒对心脏有损害

　　现代研究认为：原发性心血管病患者大都是由喝酒引起的。中量的酒精可引起血管扩张，特别是皮肤血管扩张，使皮肤温暖、发红。酒精使心跳加快，增加心脏的氧消耗和负担，使患有冠状动脉粥样硬化的心肌进一步缺血，易引起心绞痛和心肌梗塞，或心律失常；使功能较差的心脏发生心力衰竭；使血压波动，容易引起脑血管意外。

　　03

　　饮酒对肝脏有损害

　　酒精主要在肝脏中代谢，如饮酒过量，可使乙醛形成增加，过氧化氢积聚，脂肪酸堆积，出现酸中毒。另外，还可导致脂肪肝，尤其是长期过量饮酒，使肝不能进行正常解毒。大量乙醛使肝细胞发生炎症坏死，不可逆的慢性肝细胞损害，最终导致肝硬化。

　　喜迎新年，饮酒要注意什么？

　　春节即将来临

　　杨晶副主任医师提醒广大市民

　　饮酒需适量，切勿贪杯

　　年会聚餐时，应控制饮酒量，避免空腹饮酒

　　可先吃些食物垫底

　　减少酒精对胃黏膜的直接刺激

　　01

　　饮酒要适量

　　饮酒要适可而止，一般认为成年男性每次摄入酒精量不超过25克，约等于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或白酒75毫升；成年女性受到雌激素影响，要少喝一点，每次摄入酒精量不超过15克，约等于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或白酒50毫升。

　　02

　　不要空腹饮酒

　　饮酒时搭配食物和补充饮用水很重要。食物可以减缓酒精吸收速度，降低血液中酒精浓度，减轻酒精对身体的损害。

　　03

　　服药期间不饮酒

　　酒精影响肝脏代谢功能，使药物的代谢速度加快或减慢，可能会改变药物疗效或增加副作用的风险。

　　同时，临床上一些药物会抑制ALDH2，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生“双硫仑样反应”，致死率可达到10%以上。

　　综合｜杭州市第一人民医院、橙柿互动、华西医院健康管理中心、重庆第五人民医院、广州日报