“确实是比较少见!”9岁男孩居然确诊腰椎间盘脱出

2025-01-19 08:25来源: 新闻晨报

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“这么小确实是比较少见!”1月16日,南京市中医院骨伤科杭柏亚主任的门诊来了一位小患者,9岁的鹏鹏(化名)因长期腰痛前来就诊,确诊为L5/S1椎间盘脱出(中央型)。 记者了解到,小学生鹏鹏大约从半年前开始出现腰痛的症状。不过起初,鹏鹏和妈妈都没有将此事放在心上。直到不久前因腰痛久久不能缓解,还有加剧的趋势且影响到了生活,才在当地医院就诊。“拍了片子就是L5/S1椎间盘突出(中央型),还有脊柱侧弯,医生建议要动手术”,鹏鹏妈妈痛苦地回忆。一听这么小的孩子要动手术,妈妈又辗转带着鹏鹏在多地就诊。 “就片子来看孩子现在可能已经发展成腰椎间盘脱出了,脊柱侧弯也是由于严重的腰椎问题代偿所致。”杭柏亚主任告诉记者,椎间盘疾病是一种较为常见的脊柱退行性病变。一般认为是由于随年龄的增长,导致椎间关节的承载能力因退变而逐渐降低,椎间盘纤维环破裂导致髓核膨出、突出或脱出。由于压迫相邻神经,可能产生疼痛、麻木、酸胀等症状。这其中,“脱出”就是相比于“突出”“膨出”,更为严重的情况。

 “腰脱”通常被认为多见于成年人,儿童发生率较成人低,但有报道称,近年来儿童青少年腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势。这是为何?杭柏亚主任认为,除了先天性发育异常,后天致病的因素也正不断加剧,须引起关注。“很多儿童青少年经常久坐,学习或者刷手机,也有一些孩子趴着午休,也可能是孩子每天背的书包过重,这些都会带来腰椎间盘压力负荷增大,无形间给腰椎‘催老’。” 同时专家指出,由于缺乏体育运动,腰背肌肉、椎旁肌群和韧带等得不到有效锻炼,也会造成对腰椎间盘的支撑不足,腰椎疾病风险无疑增加。 “鹏鹏的体重已明显属于超重范畴,这个原因也肯定会影响腰椎。”专家指出,肥胖会导致腰部肌肉松软无力,腰椎稳定性降低,使得腰椎间盘压力加大。 

 值得一提的是,腰椎间盘一旦出现退变则不可逆。专家呼吁,预防过早中招腰椎疾病,儿童青少年以及家长和学校都应该重视。生活中注意保持正确的姿势,避免长时间伏案学习。同时加强体育运动,注意科学锻炼,避免不恰当运动也会造成的腰椎损伤。“出现了症状不要拖,尽早就医才能避免更严重的后果”,专家强调。 据悉,儿童腰椎间盘疾病建议先接受保守治疗。儿童腰椎髓核含水量高,柔软且粘稠,不像退变的成人髓核一样容易脱水和吸收。“目前我们考虑采用手法正骨、贴敷等中医外治方法治疗,同时提醒孩子抓紧减重,尽量避免受吃药、手术之苦。”(扬子晚报)

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