宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌......这些可怕的疾病往往令人闻风丧胆，但，你听过“社交癌”吗？

　　难道这又是什么“i人”专属的疾病吗？但要告诉你的是，它不仅不致命，而且症状还可能不痛不痒，但是发生在成年人身上，却不仅仅会导致生活不方便，还非常让人难以启齿。

　　害怕周围人眼光，感觉自己是个异类

　　所谓的社交癌是“不致命的社交型癌症”的简称，其实是女性尿失禁的另一种说法。

　　尿失禁患者往往因为担心在公共场合不自主漏尿，怕散发异味而不敢参加社交活动。这种情况长期出现会导致患者焦虑、尴尬等不良情绪，严重影响患者的正常社交活动，因此被称作“社交癌”。

　　据《中国青年报》报道，中国成年女性尿失禁的患病率约为40%，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势，65岁以上的老年女性患病率高达70%，是女性的“难言之隐”。

　　受损的盆底肌好似一张破碎的网

　　女性盆底系统是由韧带、筋膜、肌肉群形成一张巨大的网，承托着子宫、膀胱、直肠、尿道、阴道贯穿通过此处。这些肌肉和筋膜交织汇合，犹如“吊床”，对脏器有强大的支撑作用。

　　封闭盆底的肌肉群称之为“盆底肌”。当盆底肌肉、筋膜、韧带被拉伸、变薄弱甚至断裂，都容易引起“吊床”塌陷，从而导致漏尿的发生。

　　盆底肌受损后，随之而来的症状，如漏尿、盆腔器官脱垂、大便失禁、便秘等，会严重影响工作和生活。

　　需要强调的是，盆底肌并非女性专属，男性同样可能面临盆底肌功能障碍，还可能因此出现勃起功能障碍等性功能问题。

　　妊娠、分娩是尿失禁发生的独立高危因素，大多数女性发生尿失禁都与妊娠及分娩相关，特别是我国二胎、三胎政策的开放后，其发病率显著升高。主要原因为：

　　孕期盆底受力增大；

　　分娩时损伤：胎头通过阴道时，盆底肌肉、神经、韧带达极限扩展，甚至出现不同程度的裂伤。

　　阴道助产（如头吸、产钳助产）加重了分娩损伤。

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　　产后女性，尤其是顺产女性，由于孕期胎儿重量压迫、产程较长、用力过猛等原因，在生产后，盆底肌会受到很大的损伤。约三分之一的产后女性，都存在盆底肌严重受损的情况。

　　此外，更年期（雌激素迅速减少）、长期慢性咳嗽 、运动员或长期高强度运动 、慢性便秘，体重超标 、衰老都会加重盆底肌松弛。

　　尿失禁的不同类型

　　根据尿失禁类型，临床主要分为四类：

　　➤压力性尿失禁：

　　患者在咳嗽、打喷嚏、大笑，甚至快步行走等腹内压急剧增高后发生尿液不自主流出。年龄、分娩方式及次数、肥胖、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍是女性压力性尿失禁的重要危险因素。

　　➤急迫性尿失禁：

　　是一种伴有强烈的尿意，与尿急相伴随或尿急后立即出现的不自主自尿道外口漏尿的现象，通常其与膀胱敏感度过高、逼尿肌反射亢进等因素有关。部分膀胱过度活动症(OAB)也会出现急迫性尿失禁。

　　➤充盈性尿失禁：

　　膀胱过度充盈后尿液不自主流出，常继发于各种原因所继发的尿潴留有关。

　　➤真性尿失禁：

　　尿液持续自膀胱或尿道流出。

　　其中压力性尿失禁为最常见的尿失禁类型，孕期及产后发病率较高。

　　可防可控，抓住治疗黄金期

　　产后42天——3个月是盆底肌恢复的黄金时期，建议在产后42天接受专业的盆底功能评估和必要的盆底康复训练、治疗，避免让“小毛病”酿成“大痛苦”。

　　总的来说，治疗上包括非手术治疗和手术治疗两大类。对于轻中度尿失禁患者，首选非手术治疗，包含：

　　➤生活方式的改变，如减少咖啡因的摄入、规律锻炼、适度减少液体摄入、戒烟等。肥胖患者应该积极减肥。

　　➤行为治疗，如膀胱锻炼、盆底肌训练（凯格尔运动）、盆底生物治疗（电刺激、磁刺激）等。

　　➤药物治疗，对于保守治疗效果不佳或重度尿失禁患者，可选择手术治疗。

　　凯格尔运动

　　做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒钟后放松， 连续做15-30分钟，每日进行2-3次，或每日做150-200次，6-8周为1个疗程，4-6周患者有改善，3个月效果明显。

　　转自：杭州市中医院‍‍