有一种疾病

　　被称为“不死的癌症”

　　我们所熟知的明星

　　如周杰伦、张嘉译、李宇春等

　　都患有此病

　　近日

　　浙江富阳张先生因眼睛不适

　　在区中医院就诊

　　以为只是“虹膜炎”

　　结果却是“不死的癌症”——

　　强直性脊柱炎

　　该病的危害有多大

　　前期有哪些症状？又该如何预防？

　　一起来看

　　张先生今年45岁。几个月前，他的眼睛突然出现反复发红、畏光、疼痛等症状。他到附近卫生室检查，结果被诊断为“虹膜炎”，使用了激素类滴眼液后很快得到好转。可是只要停药，症状马上再次出现，反反复复，张先生的生活和工作都受到了严重影响。

　　后来，张先生到区中医院眼科就诊。接诊医生经过详细查体后，判断其可能存在免疫性疾病，于是立即启动实时MDT（多学科会诊），联系风湿科主任王守军进行会诊。王守军详细采集病史后，发现张先生除了虹膜炎反复发作外，还有典型的炎性腰背痛，晨起后最为严重，活动后可缓解。

　　根据以上典型症状，医生为他完善了相关检查，结果提示人白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性，骶髂关节核磁共振可见骶髂关节面骨髓水肿，最终诊断为强直性脊柱炎。张先生惊讶不已，没想到反反复复的眼疾居然是因强直性脊柱炎引起的。

　　医生解释，强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节、脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状的全身性炎症性疾病，还可诱发一系列并发症，眼睛是经常受累的器官之一。而由于很多患者对该疾病了解不够，眼睛出现疾病后很难联想到强直性脊柱炎，导致患者眼病久治不愈，甚至造成不可逆视力障碍。

　　随后，王守军为张先生制定了详细的个性化中西医结合治疗方案。目前，张先生的眼疾得到了较好的控制，工作和生活也恢复了正常。

　　强直性脊柱炎有哪些症状？

　　初期症状：对于16—25岁青年，尤其是青年男性，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

　　关节病变表现：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

　　关节外表现：有AS的关节外病变，大多出现于脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，如心脏病变（以主动脉瓣病变较为常见）、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变等。

　　如何预防强直性脊柱炎的发生发展？

　　遗传高危人群尽早排查

　　医生表示，研究表明，强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向，AS患者的一级亲属相较于一般人群的风险高20—40倍，且男性患病率明显高于女性。故家族中有强直性脊柱炎患者的人群，尤其是男性，需多留意自己的脊柱关节，早查早治是关键。

　　注意饮食卫生

　　远离细菌感染

　　医生说，研究还发现，超过50%的强直患者存在肠道感染，猜测可能某些肠道细菌能激活人体免疫系统，导致强直发生。故在日常生活中，我们应多注意饮食卫生，多饮水，多吃膳食纤维，避免憋尿及便秘。

　　保持良好的站姿、坐姿

　　少睡软床

　　站立时，应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势；坐位时，应尽量保持胸部直立的姿势。同时，少睡软床。因为在软床上休息时会使受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而使颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担增加。

　　功能锻炼

　　避免强力负重和久坐

　　锻炼是为了维持胸廓、脊柱、骶髂关节等的活动度及灵活性。病程长、有部分关节强直僵硬的病人，要根据自身情况采取适当的锻炼，切忌运动过度，同时避免强力负重和久坐。

　　戒烟

　　吸烟是强直性脊柱炎患者功能预后的不良危险因素，长期吸入烟草会导致骨质流失，加重AS患者的骨质疏松，且易造成患者脊椎损伤。此外，研究人员发现，吸烟也会加重AS的疼痛，所以建议AS患者尽早戒烟。