一场小感冒竟引发重症肺炎

　　导致老人呼吸衰竭

　　用上ECMO才抢回一命

　　医生提醒

　　近段时间呼吸道疾病高发

　　发现症状加重时应及时就医

　　尤其是高龄老人和多基础病患者

　　经过9天的治疗，张老伯已顺利脱离ECMO。

　　老人感冒拖了几天呼吸衰竭

　　用上ECMO才抢一命

　　半个月前，78岁的张老伯因呼吸困难被家人送到武汉市第三医院首义院区。接诊的呼吸与危重症主任医师李琪检查发现，老人的血氧饱和度极低，即使在吸氧状态下也仅维持在80%左右，被确诊为重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。这是一种严重的呼吸衰竭，会导致身体严重缺氧，引发多器官功能衰竭。

　　在呼吸机和俯卧位治疗等常规治疗手段无法明显改善呼吸衰竭症状的情况下，重症医学科副主任董芳果断启用“人工膜肺”ECMO治疗，它能暂时替代患者肺功能进行有效的血氧交换。经过9天的支持治疗后，张老伯的缺氧症状得到了缓解。目前，张老伯已顺利脱离ECMO和呼吸机，正在积极地康复治疗中。

　　董芳追问得知，老人最初只是流鼻涕、嗓子痛，有些轻微的感冒症状，很快就出现了咳嗽、咳痰和高热。嫌上医院麻烦，张老伯自行到药店买了感冒药和退烧药吃，没想到几天后竟出现呼吸困难，被家人紧急送医。

　　各大医院重症肺炎患者增多

　　出现这些症状要高度警惕

　　据了解，近段时间各大医院收治的重症肺炎、暴发性心肌炎患者数量呈上升趋势，其中不乏年轻人。“从我们抢救的危重病人来看，大都与寒冷天气、病毒感染造成感冒发烧有关。”

　　董芳提醒，很多人把发烧、干咳等症状当成小感冒，一般来说大部分感冒确实不必恐慌，但要警惕部分病毒侵入肺部、心脏危及生命。一旦出现精神萎靡、不思饮食、关节酸痛、气喘胸闷、呼吸困难或咳血性痰等症状，必须引起警惕立即就医，以防止感冒引发严重的肺部感染和其他并发症。

　　尤其是老年人、慢性病患者、孕妇、婴幼儿都是重症高风险人群，应注意休息、保持营养均衡，并尽量避免感冒，有条件可以接种流感疫苗、肺炎疫苗。

　　为什么老人得流感症状不明显，

　　病情一发作就十分凶险？

　　日前，华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院急诊科接诊了一名既往有糖尿病和脑卒中病史的78岁老人。这位老人的儿子近期中招流感，自服感冒药后恢复；后来老人也跟着出现发热和咳嗽，但家人没有特别重视，也在家自行服用感冒药治疗，结果延误病情，直到出现呼吸困难、心律失常，才送医抢救。来院检查时，老人指脉氧饱和度很低，肺部已有较重感染，并有病毒性心肌炎迹象，正在进一步治疗中。

　　为什么老人得了流感却没有很明显的症状表现，病情一发作就十分凶险？

　　金银潭医院感染性疾病科副主任罗剑锋解释，不少老年人有合并基础疾病，感染流感之后可能出现的症状并不典型，最常出现的就是不想吃饭或精神不好，而且出于各种原因，不愿意跟子女及时诉说。等到真的情况严重了，实际上已经距离起病过去很久，病情发展很快，导致治疗难度加大。

　　流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39到40℃，可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等症状。老年人流感症状与年轻人有所不同，症状可能不典型，通常发热不明显，而精神萎靡、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰等症状较为常见，容易被忽视，延误治疗。

　　罗剑锋提醒，年龄大于或等于65岁的老年人，常伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等基础疾病，是重症流感的高危人群。他们一旦身边出现流感患者，或出现了和平时不太一样的状态，要密切注意，及时就医。

　　37度里长江健康融媒丨武汉晚报出品 记者：刘璇 张金玉 通讯员：张素华 陈舒 彭希溪 林坤