“大夫，我家孩子咳嗽好几天了，您给看看是不是支原体肺炎了？”近日，10岁的妮妮（化名）来到山东大学齐鲁医院（青岛）儿内科门诊就诊，医生检查发现，导致孩子剧烈咳嗽的不是肺炎，而是被误吸入气管内的异物。医院多学科联手施救，终于用支气管镜帮助女孩取出了长达2.5厘米的笔嘴。

　　专家介绍，呼吸道异物是儿童意外伤害常见原因，是儿科常见急症之一，即便是学龄期儿童，仍然可能出现误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长一定要密切观察，绷紧安全这根弦。

　　孩子家长介绍，自家孩子已经剧烈咳喘5天了，可能是患了支原体肺炎。儿内科刘艳丽医生仔细为女孩检查，并询问了孩子这几天的症状。过程中，她发现女孩咳嗽声音高尖，并且随着呼吸隐约有微弱的哨笛声，与支原体肺炎的咳嗽特点明显不同，高度怀疑有异物被吸入了气道内。刘艳丽耐心询问家长得知，妮妮在5天前确实有过一次用嘴叼着笔玩的情况，并且出现呛咳，家长发现后当即为她实施了海姆立克法，很快，呛咳症状消失，但是发现妮妮手中圆珠笔的前端笔嘴不见了。随后家长带她到当地医院就诊，经过检查没有在口腔和咽喉部发现笔嘴，加之孩子没有明显其他症状，家长也就没有在意。没多久，妮妮就出现了咳嗽和喘息的症状，家长还以为是患上了支原体肺炎。听闻这一情况，刘艳丽当即为孩子安排了快速胸部CT检查。

　　经过反复查看影像资料，发现丢失的笔嘴就在孩子的右主支气管内，笔嘴较大，并且在气道内嵌合紧密。随后，刘艳丽联系了麻醉科和内镜中心，相关人员经过充分术前讨论和准备，第二天共同为妮妮实施了支气管镜探查及异物取出术。得益于术前的准备充分，操作人员使用直径2毫米异物钳，将坎顿紧密、几乎不留缝隙的笔嘴完整取出，整个操作过程不到10分钟。经过测量，笔嘴竟长达2.5厘米，最宽处直径1厘米。

　　妮妮苏醒后，此前咳喘的症状明显消失。刘艳丽表示，笔嘴末端有小孔，妮妮虽然有剧烈的刺激性咳嗽和喘息，但笔嘴两头通气，所以没有给孩子造成明显的呼吸困难和憋气，这也是误导家长的一个重要因素。刘艳丽提醒家长，学龄期儿童虽然具备一定的识别风险的能力，但是由于孩子活泼、好动、探索欲强烈的天性，常有误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长在日常监护中，一定要避免孩子养成叼笔、啃咬玩具或学习用品、边吃饭边玩的习惯。若有异物吸入或怀疑有异物吸入史者，应及时就医。

　　记者 | 黄飞