1月6日,出生时仅455克,不足一斤,身长33cm,仅成人巴掌般大,全身酱红色、皮肤薄而光滑、血管细如发丝的“迷你宝宝”小迪(化名)顺利出院。在海南现代妇女儿童医院新生儿科医护人员100天精心救治和护理下,小迪各项生命体征归于稳定,体重增至2.8公斤。该名早产儿的成功救治刷新了我省最低体重早产儿成功救治纪录。

455克超低体重早产儿出生
小迪妈妈回忆,2024年9月18日,她曾因腹部被撞击后出现腹痛及少许阴道流血在其他医院进行保胎治疗,好转后回家休养。不料到9月24日(孕25周+3天)再次出现不规律下腹疼痛,还伴有发烧、胎膜早破,故来到海南现代妇女儿童医院急诊科就诊,考虑为先兆流产,住院治疗。9月28日(孕26周)因宫内感染早产诞下小迪。
小迪娩出时哭声小、四肢软、肤色酱红色、呼吸窘迫,心率大于100次/分,体重仅455克。断脐后,新生儿科医护人员即刻给予保暖、清理呼吸道、气管插管、T组合正压通气等抢救措施,待生命体征稍平稳,立刻启动绿色通道,送往新生儿科早产儿重症监护室进一步救治。
该医院新生儿科主任林则彬介绍,小迪的病情极为危重,新生儿科救治团队迎难而上。刚到新生儿科时的小迪非常“迷你”,如同一瓶矿泉水,全身皮肤像胶冻一样“吹弹欲破”,各个脏器均极度不成熟,呼吸窘迫,随时有生命危险。这样超低体重的早产儿在省内的医院没出现过,救治经验较少。此前该院有抢救最低胎龄为25周、体重仅470克早产儿的成功救治纪录。
“迷你宝宝”度过一个又一个危险期
早产儿救治面临呼吸关、感染关、循环关、喂养关等关卡。对小迪来说,各关卡难度更大,攻克所需时间更长。
林则彬介绍,在救治过程中,医院安排专人24小时对小迪进行监护,时刻关注小迪的病情变化。同时,根据小迪不同阶段的发育特点,制定周密而精细的呼吸、循环、神经和营养等综合管理方案。比如,对于“迷你”小迪来说,即使是市场上最小的鼻塞型号也显得过大,可能会损伤呼吸道,为此护士高丽芳巧妙采用了最小型号的鼻塞配合口鼻罩进行无创呼吸支持,直至孩子的鼻子适应为止。小迪每天的奶量、静脉补液和营养素,医护人员都“斤斤计较”。小迪的护理由护士一对一进行,在细若发丝的静脉中置入中心静脉PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)。

“每次看到小迪一点点的进步,我们都非常激动,仿佛看到生命的奇迹在眼前绽放。”小迪的管床医生符谷荣说。在新生儿科全体医护人员的综合救治与精细化护理下,小迪勇闯一个又一个关卡,终转危为安。
经过100天的日夜守护和精心救治护理,小迪体重增长到2.8公斤,各项生命体征稳定,已达出院的标准。在出院前的一周,符谷荣还让小迪妈妈到新生儿科陪护病房,多和宝宝接触,指导培训小迪妈妈母婴护理知识、喂养注意事项等。

“从孩子出生那一刻起,我们就感受到海南现代妇女儿童医院医护团队无微不至的关怀和支持。正是有了他们的专业和日夜守护,才让我们有了这份珍贵的礼物。”小迪妈妈十分感激医院产科及新生儿科医护人员对宝宝的精心救治和守护。

林则彬表示,截至目前,医护团队已成功救治40余名超低体重早产儿。2024年成功救治低出生体重儿450多人,极低出生体重儿近50人,超低出生体重儿20余人。
记者 钟起的 文/图
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