脚气病还能引起心衰

　　这是啥情况？

　　前阵子，50多岁的雷先生因心脏功能衰竭，被紧急转诊至联勤保障部队第九〇〇医院救治。所幸在急诊医学科医护团队的齐心协作下，转危为安。而让人吃惊的是，导致雷先生命悬一线的，只是一种微量元素——维生素B1的缺乏。

　　回忆起转诊当天的十万火急，急诊医学科医护人员依然心有余悸。当天，雷先生被送到抢救室前半小时，突发呼吸困难，出现昏迷，只能依靠呼吸机。抢救室里，吴建棋医生经过一系列检查，确诊雷先生出现休克、酸中毒及多脏器功能衰竭，病情极其危重，需立刻转移至EICU（急诊重症监护室）。

　　然而，在EICU，雷先生病情仍在急剧恶化：意识陷入深昏迷，四肢甲床紫绀、无尿、急性肾衰竭等症状相继出现。即便医护人员进一步实施抢救，给予连续性血液净化治疗等处理，其各项指标仍在不断恶化。

　　要挽救患者生命，必须尽快找出病因！千钧一发之际，急诊医学科张伟主任注意到患者20余天前曾行“腹腔镜下胃底肿瘤切除术”，由此推断出病情恶化的症结所在——由于术后长期反复呕吐、进食量减少，雷先生缺乏维生素B1，进而发展为维生素B1缺乏并发症中的脚气病，从而引发了多脏器功能衰竭等症状。

　　为此，医护团队迅速为雷先生补充维生素B1，并给予相关辅助治疗。果不其然，雷先生病情开始好转，最终逐渐康复，平安出院。

　　脚气病严重时会危及生命

　　“此脚气病非彼脚气（足癣）。”张主任介绍，维生素B1，又称硫胺素，常见于各类食物中，其参与葡萄糖代谢，为机体提供能量。它与内分泌和神经系统关系密切，能减轻皮肤炎症反应，有助于维持神经系统的正常生理功能。虽然是常见的微量元素，但缺乏时可导致健忘、抑郁、心悸等症状，严重时甚至会危及生命。而脚气病是维生素B1缺乏的典型疾病。

　　脚气病攸关性命

　　曾经在世界上广泛流行

　　张伟主任介绍，成人脚气病

　　轻者表现为：

　　肌肉乏力、厌食、恶心呕吐、

　　失眠和精神淡漠

　　重者分为以下三型

　　干性脚气病： 以多发性神经炎症状为主，运动及感觉障碍，手足下垂，后期感觉消失，肌肉萎缩、瘫痪。

　　湿性脚气病： 以水肿和心脏症状为主，出现心悸、气短、心动过速、组织水肿，右心室肥厚、严重者心衰。

　　混合型脚气病： 其特征是既有神经炎，又有心力衰竭和水肿。

　　如何预防脚气病？

　　中国营养学会推荐：成年男性每天摄入维生素B1量应为1.4毫克，女性则为1.2毫克。孕期与哺乳期需适当增加摄入量。

　　硫胺素丰富的食物，包括谷类、豆类、坚果类、瘦猪肉及动物内脏等。对于一些特殊人群，比如雷先生这样因胃肠疾病影响维生素B1吸收时，可在医生的指导下，通过硫胺素补充剂来补充。

　　张伟主任提醒：平日大家一定要改变不良的饮食习惯，不要挑食、偏食。

　　记者 陈丹 通讯员 魏倩 张文明

　　医院供图