日前，国家卫生健康委面向公众发布新版《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

　　生活中，有不少人也在为体重焦虑，进行着减肥计划。你是其中一员吗？

　　什么样的胖才是真的超重肥胖？

　　超重和肥胖是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素。

　　超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。

　　体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。

　　减肥“神药”人人都能吃吗？

　　最近几年，网络上刮起了一股减肥“神药”风，声称吃了能“增加饱腹感”“无痛掉秤”。

　　实际上，目前，我国只有5种药物（奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽）获得国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗。很多网络上销售的减肥“神药”，添加违禁成分“西布曲明”，还有国家管制类的“咖啡因”“芬特明”等，这些药物可能有毒又有害。

　　另外，使用药物减肥有相应标准。BMI指数大于28且经过3—6个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI指数大于24且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者，才可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗。

　　使用药物减肥还存在不同程度的副作用。比如早期使用时会出现胃肠道不适，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食，还有一些比较少见的副作用。

　　专家还表示，如果仅凭药物控制体重，一旦停药，体重会快速反弹。

　　健康减肥究竟应该怎么做？

　　目前，大家公认减肥的办法是“管住嘴”。在网络上，“轻断食”“戒晚餐”“断碳水”等减肥方式受到热捧，它们真的管用吗？

　　“轻断食”到底科不科学？

　　从医学上说，营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食、低碳水化合物饮食等方式。

　　不过，专家表示轻断食不代表不吃饭，过度的节食是不科学的。需要用科学适度的节食方法，在保证每天蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素、维生素及水分摄入的前提下，根据体重控制热卡摄入即可。

　　不吃晚餐会瘦吗？

　　专家表示，不吃晚餐其实并不能达到减肥的目的。如果长期不吃晚餐，那么早餐、午餐时吃进去的食物热量会自动转化为脂肪，反而会增加体重。另外，一旦恢复晚餐饮食，体重反弹的速度会非常快。

　　“断碳水”就是不吃主食？

　　“碳水”指的是碳水化合物。大家通常认为，碳水化合物主要在主食里，其实，水果、蔬菜、肉类、蛋类等食材中都含有碳水化合物。

　　专家表示，“断碳水”的方法减肥虽然能让人在短时间内掉秤，但难以持久，同时会带来一些副作用。

　　北京友谊医院减重与代谢外科主任 张鹏：我们不主张不科学的“断碳水”，这样会对身体造成一些伤害，比如脑细胞主要靠葡萄糖供能，如长期“断碳水”，大脑细胞葡萄糖供给不足，有可能导致记忆力下降。

　　专家建议，健康减肥，不是少吃主食，而是少吃精致的碳水化合物和添加糖。

　　运动量越大减得越多？

　　专家表示，人体是一个能量的平衡体，如果不控制每天热卡摄入总量，单纯地增加运动量，同样不能达到减重的目的。此外，过量的运动还容易导致身体肌纤维损伤、肌间脂肪增多，造成四肢粗壮。

　　运动减肥是要结合自己的特点，一般肥胖人群应综合进行有氧运动、无氧运动及柔韧性和平衡训练，运动前后都要及时进行充分的热身和整理。

　　步行、慢跑、游泳、骑自行车等属于“低-中强度”有氧运动，适合大多数肥胖人群，儿童，中老年人群也可以练习。

　　爬山、跳绳、划船、舞蹈等属于“中等强度”有氧运动，适合年轻、体力好且无严重慢性病的人群。需要注意的是，膝骨关节炎患者不适合选择这类运动。

　　体力好的年轻人，无严重慢性病的中老年人，轻中度骨质疏松症患者可以通过绝大多数抗阻运动来增强肌肉力量。

　　打太极拳、瑜伽、普拉提等柔韧性平衡训练，适合大部分人群。

　　综合《朝闻天下·朝“问”健康》

　　记者丨史迎春 孔冰冰