据媒体近日报道，77岁老人通过脊柱侧弯手术后摆脱了轮椅，引发了社会广泛关注。

　　脊柱侧弯是什么？它与腰椎间盘突出有什么区别？该如何矫正和治疗？腰疼意味着脊柱侧弯吗？哪些人更容易出现脊柱问题？... 围绕这些话题，《央视财经中国好医生》特邀北京积水潭医院脊柱外科主任医师孙宇庆，来聊聊成人和小孩都会面临的“腰疼”问题。

　　脊柱问题，已拉响警报！

　　脊柱，被誉为人体的“第二生命线”，主要负责支撑人体、维持平衡、保护脊髓和脊神经根，并为身体脏器提供附着点。

　　随着现代人生活节奏快，电子产品使用过多，工作场景中以久坐为主，“低头族”现象越来越普遍，脊柱承受的压力也与日俱增。

　　对于青少年来说，他们课业繁重，长期久坐，脊柱正处于生长发育期，一旦脊柱出现问题，不仅外观上不对称，还会进一步影响青少年的心理以及生理发育。随着脊柱弯曲程度的加重，还会形成慢性疼痛，影响心肺，甚至神经系统。

　　孙宇庆

　　北京积水潭医院脊柱外科  主任医师

　　脊柱侧弯在青少年群体中的发病率约为3%，即100个青少年中就有3个会发生脊柱两侧不对称，甚至畸形。

　　目前，脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，影响青少年健康的第三大问题。

　　据统计，我国6至18岁的青少年中，脊柱异常检出率高达22.9%，约500万青少年的脊柱已经或可能出现问题，他们是脊柱侧弯的高危人群，且这一数据仍在以每年30万的速度递增。

　　脊柱侧弯往往影响体形外观，会出现如双肩不等高、背部不平、腰线不对称和骨盆倾斜等问题，很容易影响孩子的心理健康和人际交往，造成自卑。

　　然而，很多脊柱侧弯的患者自身或者其亲属却很容易忽略相关症状，仅以为是孩子出现了驼背的问题。

　　你有没有像他们一样走入这样的误区？快来听专家聊一聊关于脊柱的那些事儿...

　　问题一：脊柱侧弯是因为不良姿势吗？

　　比如总是歪着坐、趴着看书？

　　由不良姿势引起或加重的侧弯，实际上只占青少年脊柱侧弯很小一部分。这种侧弯本身就不容易发展至重度，属于可逆的“假性侧弯”，是暂时性侧弯。

　　实际上，大部分青少年的脊柱侧弯并不是由姿势不良形成的。针对青少年特发性脊柱侧弯的病因，目前研究的结果显示，可能与基因、激素分泌、神经系统等存在一定关系。

　　问题二：用“坐姿矫正器”等矫治产品

　　能治好孩子脊柱侧弯吗？

　　对于特发性脊柱侧弯，相关指南推荐的治疗原则为：10~20度为轻度侧弯，以康复训练为主；21~45度为中度侧弯，建议佩戴支具结合康复训练；45度以上为重度侧弯，一般情况下建议手术。

　　需要指出的是，在脊柱侧弯的保守治疗中确实有支具作为矫正的工具，但需要在医生的指导下，根据患者情况进行个性化定制。

　　问题三：孩子脊柱弯了吗？

　　专家教你这么判断！

　　初步判断脊柱是否发生侧弯、畸形，主要有两种方式：

　　1

　　直立观察

　　家长站在孩子身后，让孩子保持直立，查看身体两侧是否对称、肩部是否等高、腰线是否等高、膝关节、腘窝等位置是否水平，检测两侧胳膊和身体侧方的距离是否等宽。

　　2

　　弯腰检测

　　家长同样站在孩子身后，让孩子向前弯腰，上肢自然下垂，检查背部、腰部两侧是否对称，如果一侧出现明显凸起另一侧则低下，即说明孩子的脊柱已经出现明显问题，需尽快治疗矫正。

　　（图片来源于：健康中国）

　　年轻人普遍关心的“突出”问题

　　专家这样讲...

　　除了脊柱侧弯之外 ，腰椎间盘突出也是极其常见的一种脊柱类疾病。那么，腰椎间盘突出意味着脊柱也弯了吗？

　　首先要澄清的是，腰椎间盘突出≠脊柱侧弯！

　　腰椎间盘突出是一种比较常见的脊柱退行性疾病，因外力等因素导致纤维环破裂，髓核从破口突出压迫相邻神经，使腰腿产生疼痛、麻木、酸胀等症状，一般多发于中老年人。

　　然而，这并不意味着未成年人不会患腰椎间盘突出。根据临床调查显示 ，由于现在孩子课业压力大且生长发育快，部分课桌和身高不匹配，也有很多未成年人患上了腰椎间盘突出。

　　脊柱侧弯和腰椎间盘突出是两种不同的疾病，前者常见于未成年人，后者常见于中老年患者，但是可同时发生。

　　此外，许多人以为，腰椎间盘突出就是腰椎间盘突出症。实则不然！

　　腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症！

　　在80%腰椎间盘突出人群中，只有6%是腰椎间盘突出症，具体要通过临床症状来辨别。

　　哪些人的脊柱“高危”？

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　　长期伏案工作的办公室人群。

　　2

　　长期从事频繁弯腰、搬取重物等其它单一体力劳动的工人。

　　3

　　长期采用错误体位、姿势的人群，“低头族”、喜欢跷二郎腿，“坐没坐样”的人群。

　　4

　　日常喜欢睡过软或过硬床铺的人群。

　　究竟如何保护脊柱健康？

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　　站有站姿、坐有坐姿。站立或坐下的时候，姿势端正，并适当调整座椅和桌子的高度。

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　　拒绝长时间做“低头族”，尽量避免在看书、看手机、刺绣等需要长时间低头的活动期间保持同一种姿势。

　　3

　　减少不良姿态。各种看似舒服的“瘫坐”，偏左或偏右或导致躯干旋转的姿势都要尽量避免长时间维持。

　　4

　　保持平衡。习惯长时间单侧睡眠的人应左右轮流侧睡，保持“平衡”，或选择平躺姿势。

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　　加强锻炼。多进行户外活动可以增强肌肉力量，尤其是核心肌肉群的锻炼，对保持良好姿势和保护脊柱大有裨益。