很多新手爸妈

　　面对刚出生的小宝宝

　　感觉就是软塌塌的一团肉

　　只敢看不敢抱

　　新生儿有多小只？

　　足月出生的宝宝

　　一般平均体重在2.5-4千克

　　一般平均身高在50厘米左右

　　你以为这就算“小”了？

　　上海存活胎龄最小早产儿纪录

　　又被刷新

　　胎龄仅22周+2天

　　出生体重仅450克

　　身体甚至比一瓶矿泉水还小

　　这样的生存极限早产儿

　　还能存活吗？

　　近日

　　经复旦大学附属儿科医院

　　新生儿诊疗中心精心救治

　　这名早产儿顺利出院

　　这不仅刷新了

　　上海市存活胎龄最小早产儿的纪录

　　这也标志着

　　上海在超早产儿救治领域

　　取得了突破性进展

　　今年7月27日，胎龄仅22周+2天的早产儿乐乐（化名）在国际和平妇幼保健院奉贤分院出生。出生后的乐乐生命体征微弱，产院立即予以气管插管机械通气、肺表面活性药物和静脉补液治疗。

　　接报后，复旦大学附属儿科医院新生儿诊疗中心迅速响应，第一时间派出专业的转运团队，启动绿色通道，为乐乐的救治争取宝贵时间。

　　复旦儿科医院新生儿诊疗中心执行主任袁琳介绍，胎龄低于24周的早产儿在医学上被定义为“生存极限早产儿”， 这类早产儿因器官发育极度不成熟，在呼吸、循环系统及神经发育等方面面临巨大风险，易出现各脏器功能不全甚至衰竭，危及生命、救治难度极高。

　　根据中国新生儿协作网报道，国内胎龄22-23周的早产儿积极治疗后存活率仅10.3%，22周存活的仅有个例报道，生存极限早产儿的存活率极低。

　　患儿病情极为危重，救治团队迎难而上。乐乐出生当天，即被转运至复旦儿科新生儿重症监护病房。刚入院时的乐乐非常“迷你”，比一瓶矿泉水还小，全身皮肤像胶冻一样“吹弹欲破”，各个脏器均极度不成熟。医疗团队经过全面评估后，采取精细化护理与综合治疗策略，以精湛的技术帮助乐乐度过最初的危险期。

　　早产儿救治过程中常常面临呼吸关、循环关、喂养关和感染关，对乐乐来说，各关卡难度更大，攻克所需时间更长。

　　新生儿诊疗中心副主任、病区主任张蓉介绍，在救治过程中，医疗团队密切关注乐乐病情变化，根据不同阶段的发育特点，制定周密而精细的呼吸、循环、神经和营养等全方位综合管理。比如，对乐乐每天的奶量、静脉补液和营养素都“斤斤计较”，精确到小数点后1位；同时，使用先进的NAVA（神经调节辅助通气）呼吸支持技术帮助乐乐撤离有创通气；护士一对一护理，在细若发丝的静脉中置入中心静脉PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）；此外，还引入父母参与的袋鼠式护理，增强父母的信心和情感支持。

　　通过精准的医疗干预，依托先进技术和多学科团队协作，在近5个月救治中，复旦儿科新生儿诊疗中心医护团队逐一攻克各个复杂的医疗难题，陪伴乐乐逐渐成长。截至出院前，乐乐已纠正胎龄满月（预产期后1个月），不需要吸氧辅助呼吸，口服奶量也很好，体重达2.74公斤，达到出院标准。

　　出院前，乐乐从新生儿重症监护病房（NICU）转至家庭陪护病房，医护团队帮助家长充分做好出院前的准备，建立居家护理的信心和能力。出院后，复旦儿科将建立长期的多学科团队随访，包括呼吸、营养、儿童保健、护理、神经等，密切监测乐乐的生长情况，特别是定期评估神经系统的发育。专家表示，乐乐基本上会在1岁左右追赶到正常孩子的生长状态。

　　对于这样的生命奇迹

　　网友们纷纷向医护致谢

　　还有网友给乐乐送上祝福

　　综合：上观新闻、新闻坊

　　作者： 顾泳 通讯员 奚晓蕾