冬日寒冷，人们喜爱温暖的事物。燃气热水器带来的热水澡洗去一身疲惫，炭火锅升腾的热气慰藉着肠胃，围炉煮茶的惬意弥漫在空气中……然而，在享受这些美好之际，一个隐形的“杀手”——一氧化碳中毒，可能正在悄然逼近。

　　近日，台州市恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科接诊了多位一氧化碳中毒患者，其中有一家几口人齐“中招”的。医生提醒，冬季来临，请大家务必提高警惕，避免一氧化碳中毒。

　　一家四口人齐中毒

　　“头很晕，腿很软，我妈说我突然在她面前倒下，小便都失禁了……”回忆起一氧化碳中毒那晚的经历，13岁的路桥姑娘小朱心有余悸。

　　家住路桥的小朱一家四口人，洗澡用燃气热水器。出事当天，小朱是第一个去洗澡的，其间，她觉得有点晕乎乎的。她也没在意，结果洗完澡刚走出浴室，她就双腿一软倒在地上，失去了意识。

　　此情此景，吓坏了住在同一层楼的妈妈。妈妈紧急呼叫了小朱的姐姐。没想到，姐姐刚出房门，也瘫软在地上。在一旁的朱爸爸冷静下来，立马呼叫了120。

　　120将一家人送到医院时，小朱已经陷入昏迷，还清醒着的其他三个人均表示自己有头晕、恶心的情况。

　　急诊室内，一家人的血化验指标均指向了一氧化碳中毒。其中小朱的中毒症状最为严重，她的血气分析中碳氧血红蛋白分数高达32%（正常范围为0-2%），分级达到了中度中毒。其余三个人为轻度中毒。

　　在急诊科给予吸氧、补液等治疗后，呼吸到新鲜空气的朱家人精神状态逐渐恢复，症状逐渐好转。接下来需要进一步进行高压氧治疗。

　　“我想着等会儿姐姐、爸妈也要洗漱，所以我洗完澡就没去关煤气了。”恢复了神智之后，小朱告诉医生。

　　医生推测，由于小朱一家同住一层楼，空间较小，又处于门窗紧闭的状态，在小朱洗澡时就有一氧化碳泄漏至房间内的情况。再加上小朱洗完澡并没有及时关闭燃气热水器，导致进一步泄露，这才使得一家四口人齐齐一氧化碳中毒进了医院。

　　什么是一氧化碳中毒

　　“一氧化碳作为一种无色、无味、无刺激性的气体，很难被人察觉，吸入过多会导致身体组织缺氧，引发急性中毒，因而被称为‘隐形杀手’。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科主治医师朱为民告诉记者，一氧化碳经呼吸道吸入人体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。

　　“所有含碳的物质燃烧不充分时都会产生一定量的一氧化碳。比如在封闭或通风不良的室内燃烧煤炉、炭火取暖，燃气热水器安装在通风差的地方且使用时门窗紧闭，或在开空调的停驶车内停留时间过长等情况，都极易导致一氧化碳积聚，造成一氧化碳中毒。”朱为民说，进入冬季，居民使用燃气热水器洗漱、围炉煮茶消遣时光等情况逐渐增多，如果房间内空气不流通，时间一久，容易发生一氧化碳中毒情况。

　　出现不适就要引起警惕

　　路桥30多岁的张先生与朋友一行5人在饭馆包了个包厢聚餐。考虑到天气寒冷，他们将包厢的窗户全都关上了，顿觉室内温暖不少。同时，他们还点了一份雪花牛肉锅，底下有炭火慢慢煨着。

　　餐桌上，众人推杯换盏，夹菜、聊天、打牌，玩得不亦乐乎。没过多久，一行人不约而同出现了头晕、恶心的症状。其中一名友人察觉不对，以为是食物中毒，立即拨打了120电话。

　　呼啸而过的救护车将众人拉到了医院，询问病情及病史，医生发觉几人症状相似，普遍都有头晕、心慌、恶心的情况，简单的查体发现部分人嘴唇呈樱桃红，心电监护提示氧饱和度较低，高度怀疑他们是一氧化碳中毒。于是医生马上安排了血化验检查，提示碳氧血红蛋白偏高，明确了这一诊断。好在这几位患者都属于轻度中毒，经过一段时间的吸氧，几个人的不适感逐渐好转。

　　“一氧化碳中毒后，起初可能只是有点头疼、没力气，很容易被当成小毛病忽略了。要是没及时发现，中毒越来越深，人就会昏迷不醒，生命随时有危险。”朱为民表示，一氧化碳中毒分三种，轻度、中度、重度，“轻度中毒以头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等脑缺氧为主要表现；中度中毒在轻度中毒症状的基础上，表现为面色潮红、多汗、走路不稳、意识模糊、困倦乏力等症状，还可能出现对光反射迟钝等；重度中毒患者会出现肺水肿、意识障碍、昏迷，严重者出现大脑皮层状态，伴有高热、四肢肌张力增高，还会出现心律失常，呼吸抑制，甚至死亡。”

　　朱为民提醒，治疗不及时或者不坚持治疗，中重度一氧化碳中毒可导致迟发性脑病，患者会出现记忆受损、认知障碍、痴呆等情况。

　　一氧化碳中毒该如何自救

　　第一，切断一氧化碳来源。

　　立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。避免使用打火机等容易产生火星的物品。

　　第二，迅速脱离中毒环境。

　　迅速将患者带离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领扣，保持呼吸道通畅，同时要注意保暖，防止并发症发生。患者应保持安静休息，避免活动加重氧的消耗，有条件的尽快让患者吸氧

　　作者：王琛琪 通讯员 吴晓晓