大家设想一下,
下面这样的钢筋穿体伤
会有多大的生还希望呢?
一根长1.3米、直径4厘米的钢筋,
从大腿根部刺入穿越整个胸腹腔,
刺破肠道、肝脏、膈肌、右肺、肋骨,
直抵右肩背部穿出!
这么一台7个小时的高难度手术,
长达10天的抢救治疗,
医务工作者们硬生生地
将患者从“死神”手里救回!
高处不慎坠落钢筋
贯穿整个胸腹腔
11月3日晚7时许,40岁的席先生在上海某建筑工地约4米高的地方坠落,他被一根竖立在地面的螺纹钢筋贯穿后动弹不得,钢筋从他的大腿根部穿入,至右侧肩胛骨纵向穿出。
事故发生后,工友们迅速拨打急救电话,将席先生连带钢筋一起送往长征医院。急诊医生接诊后发现,席先生虽然神志清醒,但伤情十分严重、全身疼痛。
各相关科室医生进行联合会诊后认为,手术前需采用平卧位进行CT检查,对伤情进行评估。但露出的钢筋让伤者无法平卧,必须先将钢筋锯断。
消防员接报赶到现场,并成功切断体外钢筋,医护人员立即护送席先生进行CT检查。
经CT检查发现,钢筋穿透席先生多个脏器,右侧胸腔积液、血气胸,右侧第6、9、10肋骨骨折、肝脏、肠道破裂,有近1米的钢筋留在他的体内,属于 严重胸腹贯穿伤,需多学科联合救治。
席先生的CT影像
命悬一线
多学科专家合力抢救
长征医院成立抢救小组,
由多学科组成的骨干团队迅速到位,
开展全院大会诊。
专家认为,钢筋残留体内极度危险,随时可损伤胸腹部大血管等器官导致死亡,即使没有周围组织的二次急性损伤,后期必然 严重感染而导致脏器功能衰竭甚至死亡。必须尽快通过手术取出异物、“修整”受损脏器,患者才有生存希望。
然而手术面临巨大挑战及风险,席先生的右肺、肝脏、肠道、隔肌,均被钢筋刺破,而钢筋表面极为粗糙,且有凸起的螺纹,取出过程中不可避免会与周围大血管切割、摩擦, 一个疏忽将会造成术中大出血当即死亡。
在详细评估伤情后,手术方案进一步确定,相关科室专家也做好了手术的准备。
关关难过关关
过7小时手术闯过“鬼门关”
11月3日晚上11时30许,席先生被推进手术室进行全身麻醉,多学科医生组成的手术团队接力上台。
医生发现钢筋贯通肝脏、回盲部回肠,戳穿膈肌进入胸腔,紧贴肾脏,戳穿后腹膜,贴着右髂动、静脉从大腿根部穿出。
幸运的是,钢筋在胸膜外侧“擦肩而过”。但由于钢筋紧贴股动脉,拔钢筋时稍有不慎都有可能造成血管破裂,手术风险程度可想而知。经过医生仔细地操作,最终成功将钢筋从席先生身体取出。
随后,各组专家轮番上阵,经过7小时“战斗”,膈肌、肝脏、肠管修补术、腹腔内贯穿伤清创术均顺利完成。
术后,席先生被送入重症监护室继续治疗。虽然先后出现了严重的肺部感染、感染性休克、麻痹性肠梗阻、肝功能损害等致命性并发症,但经过医生们细心地治疗, 席先生各种严重的并发症被逐一解决。
惊心动魄地抢救了10天,席先生顺利被撤下了呼吸机,拔除了胸腔引流管,平安渡过了休克关、原发伤处理关、脏器功能衰竭关、感染关,终于从ICU转到了康复病房。
医生们为席先生检查
对此,不少网友表示,
看得心惊胆战。
还有不少网友表示,
为医护人员点赞,
也祝伤者早日康复!
综合:上观新闻、新民晚报、新闻坊、黄浦消防、话匣子等
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