国家医保局日前发布通报称，今年，国家医保局总结历年检查情况，形成定点医疗机构违法违规问题清单，引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。在通报的部分典型问题中，河北省石家庄市人民医院在列。

　　根据官方通报信息显示，经查，河北省石家庄市人民医院存在86项问题，违法违规金额2000.9万元，但该院仅自查自纠退回医保基金108.2万元。

　　其典型问题有：

　　一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定，主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测，几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题，涉及费用111.8万元。

　　二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小，区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中，大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术，创面较小，但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水，但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题，涉及费用347.2万元。

　　三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”，指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒，将阻塞血管腔的斑块消除，进而治疗冠心病，术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定，术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中，不得额外收取，但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐，餐厅收了米饭费用，还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题，涉及费用1427.2万元。

　　该院还存在其他违法违规问题。

　　记者 李雯