每年11月是“全球肺癌关注月”

　　国家癌症中心

　　今年发布的最新统计显示

　　肺癌的发病率和死亡率

　　均居我国恶性肿瘤首位

　　哪些肺结节要警惕肺癌风险？

　　为什么不吸烟的女性也可能得肺癌？

　　误以为感冒结果是肺癌晚期？

　　这些症状是肺癌的信号

　　今年81岁的唐老先生，正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前，他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解，患者确诊前，家人以为只是普通感冒。

　　重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩：肺部的肿瘤，症状是以咳嗽为主，有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒，不太重视前期的一些症状，这其实就是身体在给我们报警了。

　　医生介绍，肺癌的早期症状通常不明显，待肿瘤长到一定程度，即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短，甚至呼吸困难等临床反应，这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。

　　肺癌难以早期被发现，但如果存在以下情况，应当提高警惕：

　　△咳嗽：呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大；

　　△痰中带血：痰液中总是有血丝；

　　△声音嘶哑：较突然、发展速度快，短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果；

　　△肺以上的部位出现水肿：表现为颜面部、头颈部，以及双上肢的水肿；

　　△胸口、背部疼痛：疼痛的部位不确定但会表现出持续性。

　　为什么不吸烟的女性

　　也可能得肺癌？

　　国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。

　　高风险人群包括：年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：

　　（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。

　　注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

　　（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

　　（三）患有慢性阻塞性肺疾病。

　　（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

　　（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

　　许多女性可能认为自己远离了烟草，就能远离肺癌。但真相是，肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高？

　　专家介绍，二手烟、油烟、激素、空气污染等因素，在微环境里可能增加氧化应激反应，导致女性基因突变，诱发肺癌。

　　可能诱发肺癌的高风险场地

　　就在你家厨房

　　肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外，厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大，患肺癌的风险就越大。研究表示，油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。

　　油烟中的有害物质影响有多大？油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物，香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明，烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度，相当于在1间通风不畅的办公室里，持续6个小时点了96支烟。

　　此外，油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且，在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小，很容易渗入肺部，会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。

　　磨玻璃结节是早期肺癌？

　　据了解，目前，多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节和肺癌有什么关联？哪些肺结节需要关注？

　　医生表示，磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下，常见的肺结节分为以下三种：

　　1.实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。

　　2.磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管，呈密度一致的磨玻璃样。

　　3.混合磨玻璃结节：病灶同时包含上述两种成分。

　　恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性结节。

　　什么样的磨玻璃结节风险性更大？一般情况下，需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小，需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。

　　△低危结节：每年做一次CT（X线计算机断层扫描）即可。

　　△中危结节：每半年做一次CT（X线计算机断层扫描）。

　　△高危结节：是肿瘤的概率比较大，短期内（三个月左右）需要复查。

　　预防肺癌

　　这样做很重要

　　一、戒烟很重要

　　肺癌一般分为两大类型：“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中，小细胞肺癌与吸烟高度相关。

　　对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险；即使曾经吸烟多年，戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内，小细胞肺癌发病率就会降低40%～50%。如果戒烟20年，发病率就会降低90%。

　　二、早筛查是关键

　　《肺癌筛查与早诊早治方案》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。

　　肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。

　　此外，如果家中有人患癌，那么其余一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）则被列为高危人群。这类人群应当：①保持规律、健康的生活节奏，不要长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。

　　综合央视一套、《晚间新闻》、《生活圈》