我们经常看到武侠片里高手开打之前都要把手指捏得咔咔响，表示自己的拳头很“硬”，日常生活中也有些人喜欢掰自己的手指关节。这样做对手指有没有危害？掰手指又为什么会发出“咔咔”的声音？

　　为什么掰手指会“咔咔”响？

　　首先，除了手指，人身上所有的关节都可能发出“咔咔”的响声，这就是临床所说的“关节弹响”。那么，到底什么是关节弹响呢？

　　身体运动是由很多关节来带动的，人体较大的关节有肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节等。而关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。科学家们普遍认为弹响是关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间摩擦或者关节内气泡爆破发出的响声。

　　当然，也有一些不同的观点。2005年加拿大的科研团队，动态核磁共振扫描手指关节发现，在手指关节之间充满了滑液，当手指受到牵拉时，滑液也会做出相应变化，这个过程中，滑液中会有气体出现，并在滑液中形成气泡。直到手指发出“咔”的声音，这个气泡都会存在。因此，他们认为掰手指时响声的出现，并不是气泡破裂产生的，而是和关节内空腔形成有关。

　　关节牵开时，可以看到关节腔里面有黑颜色的空腔形成。

　　另外，从实验中也发现，关节在活动的过程中，骨头和骨头并没有接触，因此，掰手指出现的声音不是骨头摩擦所致。

　　经常掰手指，会得关节炎？

　　经常关节弹响是病吗？答案是“否”，因为关节弹响分为生理性和病理性。

　　生理性关节弹响的特点如下：

　　1．只发生在关节受到牵拉或屈折时。

　　2．关节必须有一段时间的静止才会发生弹响。

　　3．响声清脆、单一，并且不会重复。

　　4．弹响的时候没有疼痛或不适。

　　而如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。简而言之，弹响没有伴随不适，就属于正常身体现象，但是一旦有疼痛、肿胀等不适，应该及时就医。

　　2011年，一项研究对215位实验者进行掰手指与手骨关节炎的相关性实验。结果证明，掰手指和各关节的手骨关节炎并没有显示相关性。而关节炎基本只和家族遗传病史、繁重劳动经历、曾受到关节创伤等因素有关。

　　经常掰手指，会怎么样？

　　低强度、低频率地掰手指的确不会引起关节炎，但频繁、过度地掰手指就有危险了。

　　当手指受伤，特别是手指有韧带损伤还没恢复时，掰手指就会加重韧带损伤，有可能使手指变粗，手指关节变得不稳定，长期下去容易出现关节炎。

　　因此，掰手指本无大害，但长期频繁掰手指，特别是手指本身存在原发病或损伤时，掰手指可能就会成为伤害你的手指关节健康的不良习惯。

　　另外，当手指出现以下病理性弹响时，需要及时就医诊治：

　　指关节炎

　　手指的弹响伴随关节疼痛、肿大、关节周围硬结和手指僵硬感，这就提示你可能患有关节炎。

　　扳机指

　　“扳机指”的医学名称是手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。本质是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生的慢性无菌性炎症反应。

　　起初可能是早晨或劳累后感到手掌指关节处疼痛感，觉得握东西有困难，手指弯曲时不易伸直，产生弹响声。严重时手指可能会固定于弯曲位置，必须靠另一只手来帮忙患侧手指伸展，若拖延病情到最后，可能导致关节挛缩。

　　作者：邓婷 湖南省长沙市第三医院骨科 主治医师

　　审核：纪刚 河北医科大学第一医院骨科 副主任医师