导 读

　　呼吸道感染性疾病多发于秋冬季节。目前，本市支原体感染的患儿数量处于高位。专家表示，对于大环内酯类抗生素导致初始治疗失败的患者，可以在医生的指导下使用多西环素进行治疗。

　　下午3点多，北京儿童医院发热咳嗽门诊人来人往，其中不少孩子都是支原体感染。市民张女士的女儿今年7岁，几天前出现了发烧和咳嗽的症状，来医院确诊是支原体肺炎。“吃了阿奇霉素三天，还是发烧，而且越烧越高，已经肺炎了。来北京儿童医院后，医生建议换成多西环素，吃了之后第二天烧就退了。现在还有一点儿咳嗽，别的还好。”张女士说。

　　北京儿童医院发热咳嗽门诊/记者拍摄

　　北京儿童医院内科门诊/记者拍摄

　　支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，学龄期儿童普遍易感。发热、咳嗽是支原体感染的主要临床表现。北京儿童医院感染内科主任刘钢介绍，往往这种孩子早期精神是好的，但是会出现发烧、刺激性的剧烈的咳嗽等症状，临床可以通过起病的方式，结合像支原体核酸的检测等检查来进行病原的诊断。

　　阿奇霉素药物/源自网络

　　如果孩子确诊是支原体感染，首选药物是阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类的药物。刘钢介绍，首选是大环内酯类的药物，比如说阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等等，还有像止咳、退热等等这些药物的使用。除此之外，家里要通风，保证孩子的饮食起居，多饮水等等，这些都有利于孩子的恢复。

　　多西环素药物/源自网络

　　针对部分孩子使用阿奇霉素效果不太明显的情况，可以在医生的指导下使用多西环素、米诺环素等四环素类的药物。刘钢说，这种情况下应由临床医生来进行判定。如果就是支原体本身感染的加重，这种情况下可以考虑使用二线药物进行治疗，像四环素类的药物，比如米诺环素、多西环素等等。

　　临床中关于支原体感染耐药菌治疗的争议之一，在于四环素等药物可能对儿童产生一定的副作用。对此，刘钢表示家长们不必太过担心，医生在考虑用药的时候，会从安全性、有效性，经济性等进行综合考量。对于四环素类的药物，大家所担心的可能还是影响孩子的牙釉质发育等等。其实在现有的药物当中，这种数据的报道还是非常少的，需要持续关注。大家不需要有太多的顾虑。他建议，按照医生的建议来进行规律的药物的使用以及观察。

　　米诺环素药物/源自网络

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　　内容转自：北京交通广播记者王楠、朱艳婷

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