当我们去了体检中心

　　发现体检项目种类繁多、琳琅满目

　　其实有些体检机构推荐的检查项目

　　没必要全做

　　名头很唬人，其实花的是冤枉钱！

　　比如用X光片查肺癌

　　在日常检查中，有些检查最该做

　　但很多人却没做......

　　【本文审核专家】

　　陈丽英

　　浙江大学医学院附属

　　邵逸夫医院

　　全科医学科 主任医师

　　划重点

　　这些检查没必要做

　　1.用X光片查肺癌

　　在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片，甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片，来筛查肺癌。X光片检测肺癌，由于其分辨率低，检出率比较低，如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了，早期筛查意义不大。

　　建议：用CT检测肺癌。

　　对于肺癌高危人群，建议用胸部CT代替胸片进行肺癌筛查。

　　早筛间隔时间 ️

　　40～50岁：进行胸部CT筛查时没有问题，可以4年后再做一次胸部CT；

　　55岁以上肺癌高危人群：第一次筛查如果没有问题，2年复查一次；

　　60岁以上人群：每年都应该进行体检，把健康体检的胸片部分，用胸部CT替代。

　　2.儿童血钙检测

　　抽血测微量元素，很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”。家长可能认为，血钙正常，孩子就不缺钙了。其实，血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

　　建议：首先看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙，或者通过照射腕骨X光片，看骨龄判断是否缺钙。

　　3.CT、红外线检查乳腺癌

　　女性体检做个乳腺B超或者乳腺钼靶检查就足够了，很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”没必要做。

　　建议：对于乳腺癌的早期筛查，首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。

　　推荐高风险人群从40岁开始，每年进行1次乳腺癌筛查，使用乳腺X线检查联合乳腺B超进行筛查。

　　划重点

　　不同年龄段需要重点关注这些项目

　　体检其实是一件特别个性化的事情，每个人职业、年龄不一样，检查的项目也要有差异，选择适合自己的筛查方案，体检才能发挥最大作用。

　　除了常规项目，每个年龄段还需要重点关注的一些项目。

　　● 20~30岁：重点关注一下传染病、皮肤病和生殖系统疾病。比如肝功能五项、乙肝五项、HPV检测、妇科检查及前列腺检查等项目。

　　● 30~40岁：这个年龄段普遍工作压力大，应酬多，糖尿病的发病率明显升高，因此体检时应该特别关注餐后血糖、糖化血红蛋白等项目。

　　● 40~50岁：这个年纪是健康高危期，心血管疾病和癌症发病率增加，可以检查心超、动态心电图等项目。

　　40~50岁癌症发病也逐渐增多。癌症筛查方面，女性重点关注乳腺及妇科疾病（乳腺超声或钼靶筛查乳腺癌，HPV+宫颈细胞学检查筛查宫颈癌）。男性更要关注胃肠疾病，胃肠镜检查可筛查胃癌、结直肠癌等。

　　另外，肺部CT检查可筛查肺癌。

　　● 50岁以上：人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发，需要筛查骨密度。

　　其他项目：包括血糖、血脂检测，眼底检查，以及女性妇科和男性前列腺检查。

　　划重点

　　“三高”需要重视这些检查

　　高血脂、高血压、高血糖等“三高”人群，需要重视颈动脉超声、心电图、心脏超声、尿微量白蛋白、眼底检查、同型半胱氨酸，以及甲状腺激素水平等项目。

　　有家族遗传疾病史的人群，应详细告知医生，针对性检查相关项目。

　　健康小贴士

　　1.这些检查没必要做：用X光片查肺癌、儿童血钙检测、CT和红外线检查乳腺癌。

　　2.不同年龄段需要重点关注这些项目

　　● 20~30岁：重点关注肝功能五项、乙肝五项、HPV检测、妇科检查及前列腺检查等项目。

　　● 30~40岁：特别关注餐后血糖、糖化血红蛋白等项目。

　　● 40~50岁：重点关注心超、动态心电图、癌症筛查等项目。

　　女性重点关注乳腺超声或钼靶筛查乳腺癌，HPV+宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。

　　男性要关注胃肠疾病，胃肠镜检查可筛查胃癌，结直肠癌等。

　　● 50岁以上：需要筛查骨密度。

　　3.“三高”人群：需要重视颈动脉超声、心电图、心脏超声、尿微量白蛋白、眼底检查、同型半胱氨酸，以及甲状腺激素水平等项目。

　　部分来源：健康时报