最近
拆快递揉了一下眼睛
就被感染眼部带状疱疹的新闻
引发关注
今天,由天津市应急管理局和天津交通广播共同推出的应急讲堂,邀请到
天津市疾病预防控制中心、传染病预防控制所主任医师董晓春,来分析一下这则新闻。

天津市疾病预防控制中心、传染病预防控制所 主任医师 董晓春
问:眼睛还有可能患带状疱疹吗?还能通过接触传播?
董晓春:首先跟大家普及一下,拆快递引起眼部的带状疱疹感染,它几率是非常小的。
带状疱疹跟儿童患水痘的病原是一样的,它是由水痘带状疱疹病毒引起的,其实是因为水痘带状疱疹病毒长期潜伏在脊髓后根的神经节,或者是颅底神经节内,经过激活以后,再引起的感染性的皮肤病。

带状疱疹可以通过飞沫进行传播,但并不是一个主要的传播方式,它的传播几率是非常小的,主要传播途径还是我们接触带状疱疹病人的疱液。
对于带状疱疹来说,有一些易感高危的人群,比如说一些高龄人员,比如说全身性的疾病人群,比如说糖尿病、肾病、高血压,还有一些免疫性的疾病人群,是它的高危人群。在50岁以后,随着年龄增长,带状疱疹发病率也逐渐增高。
患带状疱疹以后,前期会出现乏力低热,食欲不振的症状,还有人皮肤有一些灼热,有一些轻微的神经痛,逐渐出现皮损的症状。那么还有一个典型症状,就是伴有剧烈的疼痛。
我们看到的眼部带状疱疹,多见于老年人,它是一个特殊的临床类型,不是太常见。它可以引起结膜的充血疼痛,有时候会形成溃疡性的角膜炎。
对于带状疱疹的预防,通常我们会建议带状疱疹患者采取隔离接触的措施,就是我们不要去接触它的疱液。带状疱疹全部结痂以后,传播性才可以降低,所以在病人结痂之前,不要接触带状疱疹病人的疱液。
现在,带状疱疹还有一个很好的预防方式,就是接种带状疱疹疫苗。目前,天津市带状疱疹疫苗有两类,一类是减毒活疫苗,另一类是重组的亚单位疫苗,大家可以根据自己的年龄,家庭情况,自行去选择,具体可以咨询社区卫生服务中心,进行接种。
带状疱疹疫苗怎么选?
目前有两种带状疱疹疫苗:一种是灭活重组糖蛋白E疫苗,称为重组带状疱疹疫苗(RZV);另一种是减毒活疫苗,称为带状疱疹活疫苗(ZVL)。ZVL已不再在美国销售,但许多尚未普及RZV的国家仍在使用ZVL。
对于≥60岁的免疫功能正常者,两种疫苗都有的情况下,推荐接种RZV。因为RZV预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的效力更强,而且RZV免疫力消退的问题较少。
如有疫苗接种指征(例如年龄≥60岁的免疫功能正常个体),无论是否有带状疱疹感染既往史都应接种。但是,由于带状疱疹本身会使VZV特异性免疫增强,通常建议将接种时间推迟至感染后1年左右。
对于接种了ZVL者,建议一旦有RZV,即应接种。应在ZVL后至少8周再开始2剂RZV疫苗接种。
带状疱疹疫苗接种的禁忌症和注意事项有哪些?
接种RZV的唯一禁忌症是对疫苗成分过敏。
移植受者和自身免疫性疾病患者接种RZV的安全性仍在评估中,必须权衡利弊。另外,考虑到RZV与吉兰-巴雷综合征之间可能存在关联,对已知有吉兰-巴雷综合征病史的患者不推荐接种RZV。
综合 复旦大学附属中山医院老年病科
点击右上角
微信好友
朋友圈

点击浏览器下方“
”分享微信好友Safari浏览器请点击“
”按钮

点击右上角
QQ

点击浏览器下方“
”分享QQ好友Safari浏览器请点击“
”按钮
