若一名青年女性出现了血尿、蛋白尿、水肿、不明原因的发热、皮疹、关节疼痛、疲倦等症状，那么会是什么疾病造成的？在临床中，上述症状与两种疾病都极其相似，今天我们来聊聊两个听起来有些相似的疾病——系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。

　　系统性红斑狼疮（SLE）

　　系统性红斑狼疮是一种慢性的自身免疫性疾病，它会导致身体多个器官和系统受到攻击，包括皮肤、关节、肾脏、肺部等。这种疾病的发病机制复杂，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。

　　症状表现

　　面部红斑（蝶形红斑）：这是SLE最典型的症状之一，表现为面部出现对称性的红色斑块。

　　关节疼痛：很多SLE患者会出现关节疼痛和肿胀，类似于关节炎的症状。

　　发热、疲倦：SLE患者常常会出现不明原因的发热和疲倦感。

　　其他症状：如口腔溃疡、皮肤瘙痒、脱发等。

　　狼疮性肾炎

　　狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在肾脏的特异性表现，是由于SLE引起的肾脏损害。肾脏是SLE最常受累的器官之一，因此狼疮性肾炎也是SLE常见的并发症之一。

　　症状表现

　　血尿：尿液中混有血液，可能是肉眼可见的鲜红色或茶色尿，也可能是镜下血尿。

　　蛋白尿：尿液中蛋白质含量异常增高，表现为尿液浑浊、泡沫增多等。

　　水肿：由于肾脏功能受损，导致体内水分代谢异常，出现水肿症状。

　　其他症状：如高血压、肾功能不全等。

　　实际上，狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的一个并发症，当系统性红斑狼疮累及到肾脏时，就可能引发狼疮肾炎，但是从临床症状上来看，虽然狼疮肾炎的主要症状与肾脏损害相关，如血尿、蛋白尿、水肿等，但同时可能伴有系统性红斑狼疮的一些全身症状，如发热、疲倦等。同时，狼疮肾炎患者还可能出现与肾脏相关的症状，如血尿、蛋白尿、水肿等。

　　如何进行鉴别

　　系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎？

　　当不能通过临床表现进行判断时，便需要通过进一步的实验室检查来进行鉴别：

　　系统性红斑狼疮

　　实验室检查可能显示溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少以及血小板减少等血液系统异常。此外，抗核抗体（ANA）通常呈阳性，梅毒血清试验可能出现假阳性等免疫学异常。

　　狼疮性肾炎

　　除了系统性红斑狼疮的实验室检查异常外，尿常规检查可能显示尿蛋白阳性、尿红细胞增多等肾脏损害的表现。肾功能检查可能显示肌酐、尿素氮等数值升高，提示肾功能不全。

　　如何治疗

　　系统性红斑狼疮的治疗通常依赖多重疗法，包括药物治疗、光疗和生活方式改变等。狼疮肾炎的治疗除了针对系统性红斑狼疮的治疗外，还需要针对肾脏损害进行特定的治疗，如控制血压、减少蛋白尿等。

　　总之，狼疮肾炎与系统性红斑狼疮之间存在着密切的联系。了解这种联系有助于医生更好地理解疾病的发病机制，制定更有效的治疗方案，在生活中如果出现相关症状，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

　　转自：长春中医药大学附属医院