国庆假期迎接儿女团聚
老父亲准备家宴时
被清洁钢丝球扎伤了右手掌
不幸感染致命创伤弧菌
引发感染性休克
8日,在武汉市第一医院ICU内
刚度过危险期的詹先生(化名)
看着右手掌的创面仍觉后怕

詹先生右手掌因创伤弧菌引发的感染性坏死。通讯员杨英 摄
钢丝球扎伤手掌疼了一夜
医生:这个“小伤”不一般
78岁的詹先生家住武汉,10月3日凌晨起,他的右手掌疼痛持续加重并逐渐红肿,难受得一晚上未能合眼。3日一早,詹先生在老伴的陪同下前往武汉市第一医院骨科门诊求诊。
黄自锋副主任医师接诊时,詹先生因为疼痛身体已经开始发抖。仔细询问病情得知,2日白天因为孩子们要回家团聚,詹先生买了新鲜的鲈鱼,准备做道清蒸鲈鱼,备好鱼后用钢丝球清洗蒸锅时,被钢丝扎到右手掌。
根据丰富的临床经验,黄自锋医生认为这个小伤不一般,立即将詹先生收入医院,给予抗感染、消肿止痛等治疗。
治疗刚安排上不久,詹先生开始不清醒,老伴叫他勉强能睁眼,但不能应答。骨科医护团队紧急申请ICU急会诊,考虑菌血症可能,建议转入ICU。
进ICU连夜抢救保命保肢
骨科专家清除感染坏死组织
刚转入ICU,詹先生的生命体征急剧恶化,感染指标迅速飙升,手部肿胀向上臂蔓延。
经过一夜抢救性治疗,詹先生的生命体征稳定下来,骨科专家在彩超指引下为其行床边急诊切排减压,清除右手掌感染坏死组织。
ICU保命,骨科保肢,经过通力合作,詹先生目前已基本度过危险期,感染得到了控制。黄自锋介绍,待进一步康复后,詹先生还需进行创面修复手术,修复右手掌部的相关软组织和皮肤。
细菌培养揪出“祸首”
医生提醒:48小时内可致命
细菌培养结果显示,詹先生感染的是创伤弧菌。黄自锋介绍,像詹先生这种由创伤弧菌感染引起的创伤弧菌脓毒症,起病急,进展迅猛,约50%~70%的患者在48小时内死于脓毒性休克和多脏器功能衰竭。日常生活中受点小外伤是常有的事,受伤后被创伤弧菌感染,是小概率事件,也正因为此,被延误诊治的案例时有发生。
创伤弧菌感染,常见于生食牡蛎等贝壳类海鲜后,病原体通过胃肠道入血,暴发脓毒症,主要表现包括急起发热寒战、休克和典型血性大疱样皮损。再就是创伤感染,往往是由于身体创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染,表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等,亦可迅速发展为继发性脓毒症,危及生命。
黄自锋提醒,避免生食海鲜,做家务时避免受伤,特别小心海鲜刺伤、鱼钩挂伤等,受伤后如果疼痛肿胀严重的,一定及时就医。
37度里长江健康融媒丨武汉晚报出品 记者:刘越 通讯员:张梦石 谯玲玲 杨英
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