“看到这些冠心病患者做完手术后高高兴兴出院，慢慢恢复正常状态，真的成就感爆棚！”

　　北京安贞医院冠心病外科中心一病区主任医师李海洋，主攻冠心病外科治疗和主动脉夹层外科治疗。20多年来，他组建了北京安贞医院心源性休克抢救团队，在团队的努力下，该病的死亡率从50%成功下降至15%。让患者花尽量少的费用、冒尽量小的风险、受尽量少的痛苦，取得最理想的治疗效果，是他一直以来坚持的原则。

　　健康所系，性命相托

　　1997年李海洋踏入首都医科大学的大门，“健康所系，性命相托”的医学誓词便深深印刻在他的心中。

　　“当医生的最大前提就是敬畏生命。”在李海洋看来，这是所有医生必须要遵循的初心，也是他经常教导学生和一线医生的一句话。“绝大部分患者一生只做一次心脏手术，患者把生命托付给我们，我们就一定要制定最详细、最优化的手术方案，尽全力去救治。”

　　从医20余年，李海洋个人主刀并参与的各类心脏外科手术高达8000余台，而他也一直有一个习惯：每接诊一位患者，都根据他们的病情手绘心脏血管造影图。

　　“你看我在这位患者的血管上标注了个1，写了个加号，代表这个地方可以作为第一只搭桥的血管；对于这种4+的血管，就说明这是一个情况较差的病人，手术时要多加小心。”在李海洋随手从口袋里掏出的笔记本上，不同患者的手绘心脏血管造影图清晰可见，每次手术前，除了要重温一遍患者的全部检查化验资料，回顾这一幅幅手绘图也是他的必备步骤。

　　“有时候一天要进行四五台手术，最多时候有10台左右，很难有时间去反复翻看病人心脏造影的情况。所以我会在手术前一天晚上把第二天要进行手术的患者的血管画在笔记本上，这样上手术台前只需要花几秒钟或者半分钟迅速翻看一眼就能知道术前制定的搭桥策略，就是搭哪几根狭窄冠脉和搭到每一根冠脉的具体位置。”

　　这样的笔记本李海洋已经画完了十几个，甚至每年的教师节，学生们送得最多的礼物也都是一个个小巧易带的笔记本。然而，面对每天高强度的手术工作，李海洋很少感觉疲惫，他说得最多的词就是“热爱”，不仅是对职业的热爱，也是对一个个生命的珍爱。每次下了手术台，看到高质量的冠脉流量检测指标，这不仅代表已将患者从“死神”手中救回来，而且预示着患者未来将有高水平的生活质量，李海洋的幸福与自豪感油然而生。

　　在做大量心脏手术的同时，李海洋在导师张宏家的影响下逐渐做起冠心病外科、主动脉外科的科研探索。作为项目负责人主持国家级及省部级课题10项，在专业领域顶级期刊发表SCI文章43篇，授权专利10项，获专业领域省部级一等奖两项。同时，李海洋将临床样本和手术经验进行系统性的总结归纳，形成科研思路，改进手术器材、人工材料、手术方式等，再反馈给临床，提高临床治疗效果。

　　从50%到15%

　　2023年北京安贞医院冠脉外科的手术有7000多台，手术死亡率低于0.5%，在中国乃至全球都是处于领先状态，但是这0.5%里一直有一个难以攻克的大山——心源性休克。

　　心源性休克即心脏泵血功能衰竭引起的休克，一旦发生，患者往往会因多器官系统衰竭而死亡，即便尽快进行手术，患者死亡率也高达50%，医生面临“见死难救”的窘迫现状。在这种情况下，李海洋作为外科核心成员组建了北京安贞医院心源性休克抢救团队，成功将50%的死亡率拉低至15%左右。

　　队伍建立初期面临极大挑战，手术时间长、手术困难程度高、术后并发症严重等问题难以解决，但这并没有让李海洋打“退堂鼓”。“心外科的禁区、盲区总需要有人先去触碰，破解难题，我作为学科带头人，要义无反顾承担起这个责任和义务。”手术失败可能带来的名誉问题从来不是李海洋考虑的重点，唯有生命才是。

　　带着这个信念，李海洋成功救治了一位来自包头的心源性休克合并二尖瓣腱索断裂的复杂重症冠心病患者。从包头到呼和浩特再到北京，一路辗转，患者一度陷入休克状态，带着呼吸机、人工心肺（ECMO）等生命支持来到了北京安贞医院。在心源性休克团队的快速评估过程中，李海洋制定了详细的手术方案，当天即为这位患者进行心脏搭桥和瓣膜置换手术。

　　经过将近七个小时的抢救，将患者从“死亡线”上拉了回来。但因患者带着ECMO生命支持设备一路波折，腿部动脉和静脉血管较差，术后出现重症感染，李海洋时刻关注他的状态。20天后，患者顺利出院。术后的秋天，患者儿子给李海洋发来一个视频，镜头中患者正在做一些简单的农活。

　　直到现在，李海洋还一直和患者保持着联系，他希望能从这次治疗中汲取更多经验，未来面对更多类似的患者时，能够更加从容、坚定。

　　“看着被抬进医院的患者，经过救治能走出医院，复查时心脏基本接近正常人的状态，这有着无尽的意义。”李海洋期待，他的团队可以形成治疗心源性休克的策略和经验，不断推广，将心源性休克的救治网辐射到更多地方，尽可能打赢这场与时间赛跑的硬仗。

　　特别鸣谢：首都医科大学附属北京安贞医院

　　记者：刘雪洁、蔡琳

　　视频制作：贾凡

　　京华卫生编辑部出品