31岁小伙确诊了!医生:多数无法治愈!

2024-10-07 14:59来源: 福州晚报

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  福州小伙子阿明(化名)

  这两年总是胸闷、心悸

  一查竟确诊为高血压

  更让他慌张的是

  换了四五种降压药就是没效果

  所幸

  在福州市第一总医院心内科

  张彦主任团队抽丝剥茧下

  找到了高血压的病根

  而且还治愈了

  10月8日是全国高血压日。张彦主任介绍,绝大部分的高血压无法治愈,需终身服药,但部分继发性高血压则可能根治。

  阿明今年31岁

  近两三年来一直感觉胸闷不适

  测得收缩压高达180mmHg

  尽管他开始遵医嘱规律服用降压药

  但换了四五种药

  血压依然居高不下

  还一次比一次高

  福州市第一总医院心内科肖婧雯博士接诊了阿明。这么年轻就高血压,还存在低血钾,肖博士判断,可能是继发性高血压。于是安排阿明进行肾上腺静脉采血后,果然查出肾上腺过度分泌醛固酮。

  “你的病根在肾上腺,需要转诊外科治疗。”肖婧雯博士告诉阿明,他是原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺自身的原因过度分泌醛固酮,导致肾脏重吸收钠增加,最终出现高血压、低血钾等临床表现。好在,部分原醛症导致的高血压可以通过手术得到根治。

  果然

  在泌尿外科

  阿明查出肾上腺良性肿瘤

  经过外科手术切除后

  他的血压稳住了

  避免终身服药

  福州市第一总医院心内科科主任张彦

  高血压分为原发性和继发性。近年有研究发现,10%以上的高血压是由原发性醛固酮增多症导致的。特别是中青年恶性高血压人群中,肾上腺疾病往往是高血压的背后元凶。

  以下这些案例

  值得大家注意

  熬夜+工作压力 27岁小伙临界高血压

  “临床上,大部分的高血压还是原发性的,而且近年来呈现年轻化的情况,包括20多岁的青年人,常常与不良的生活饮食习惯有关。”肖博士介绍。

  就在前几天,心内科门诊走进一个27岁的小伙子。他告诉肖博士,自己的心脏常常出现心动过速、胸闷、心悸,以及有时候类似针刺的感觉,会持续一个小时左右。对比网络上的那些症状,他担心是心梗前兆,赶紧就诊。

  肖博士为其测量血压发现,左手臂血压130/88mmHg,右手臂145/90mmHg,属于临界高血压。追问小伙子的生活日常,得知其平日工作压力大、运动少,有些焦虑,夜里常常玩游戏,而且常常喝浓茶。

  “这些生活习惯,都可能让血压升高。”肖博士告诉小伙子,临界高血压可以先通过改善生活方式降血压,如果效果不明显再服药。她叮嘱小伙子要改变生活作息,不熬夜,健康饮食,并适量运动。

  擅自停药还抽烟 大叔血压过山车

  一天4包烟的“老烟枪”强叔(化名),必须每天规律服用降压药,才能维持稳定血压。但60多岁的他偏听偏信“误入歧途”,导致血压过山车般波动。

  前些日子复诊开药时,肖博士为强叔一测,发现血压高达180/106mmHg。仔细看开药记录,强叔每隔两个月才来开药(一般一个月开一次)。

  “降压药每天都有吃吗?”肖博士问,强叔犹犹豫豫表示,前些日子听广告说用磁疗能降血压,就给自己减药、停药了……

  “吃吃停停,血压高高低低,更加危险!”肖博士听后“教育”了强叔一番,提醒强叔一定要好好遵医嘱定时服用降压药,而且要慢慢减少抽烟。研究数据显示,每抽一支烟,收缩压就可能升高10~30mmHg,血压频繁波动,心、脑、肾等器官也跟着受累。

  要知晓自己的血压

  限盐控重戒酒戒烟

  张彦主任提醒

  预防高血压要从“知晓”做起

  如何诊断为高血压?

  张彦主任介绍,在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压。

  他介绍,我国平均不到5个人中就有一个高血压患者,长期高血压不仅会对心血管系统造成损害,还会导致心、脑、肾等靶器官损害,引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。数据显示,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心脑血管疾病发生风险倍增。

  如何防治高血压?

  “积极防治高血压,尽量做到早诊早治,将血压控制在理想范围,能大大降低中风、心脏病等疾病的发病率。”张彦主任建议,每个人都应该了解自己的血压,学习与血压相关的知识,家中可常备一台血压计,定期测量,及时发现问题。

  值得注意的是,近年来,高血压发病年轻化趋势明显。这主要与生活方式有关,如高盐饮食、过量饮酒抽烟、压力大、运动少等,因此预防高血压,要做到“少盐减重戒烟限酒”。对于确诊高血压的患者,排除继发性高血压之外,要果断接受药物治疗。

  记者 陈丹 通讯员 陈文璇

[责任编辑:张魏桔]
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