哪些原因会导致医保个人账户共济不成功?一文了解→

2024-10-05 11:24来源: 央视新闻客户端

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  国家医保局今天发布服务提示,职工医保个人账户可以共济给父母、配偶和子女等近亲属。目前,全国已基本实现了个人账户在同一医保统筹区内家庭成员间的共济,部分地方已经实现省内不同城市间的家庭共济,正在逐步向跨省家庭共济努力,为广大参保群众就医购药提供便利。

  我国职工医保参保人设有医保个人账户,主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。2021年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确,扩大职工医保个人账户使用范围,将原来只能由职工个人使用,扩展为可以共济给家庭成员使用。

  国家医保局表示,只有职工医保参保人才有个人账户;也只有职工医保参保人,才能将个人账户资金共济给家庭成员。职工医保个人账户,钱可以共济,卡不能共用。无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。

  哪些原因会导致医保个人账户共济不成功?

  对于“家庭成员看病就医如何实现共济结算?”等问题,一些参保人可能还存在困惑。对此,国家医保局梳理了会导致医保个人账户共济不成功的原因:

  没有参保就不能绑定  “共济关系”,不能使用

  家庭共济有两个前提条件一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。 二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

  共济账户≠亲情账户

  时常有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。    

  亲情账户:是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。

  共济账户:是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。

  部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,导致未能实现个人账户家庭共济。

  绑定的共济人个人账户余额为零,不能使用

  在成功绑定“共济关系”后,如果共济人的医保个人账户余额为0,就会出现不能支付的情况。

  不在同一医保统筹区,不能绑定“共济关系”

  目前,部分省份规定,只有在同一医保统筹区的直系亲属间,才能共济医保个人账户。河北、江苏等省份,已经实现了省内不同城市间的个人账户家庭共济。但目前, 个人账户还没有实现家庭成员间的跨省共济,还无法共济个人账户余额。

  如何办理和使用家庭共济?

  国家医保局提示,参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开。此外,对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体, 也可以在线下医保大厅办理。

  被绑定的亲属到全国范围内定点医院看病就医使用本人医保码或医保卡结算时,系统自动完成共济结算(无需咨询医院工作人员是否支持账户共济结算)。

  需要注意的是:如果该亲属被多个职工参保亲属绑定,系统在结算时,就会自动选择个人账户余额最多的共济人结算,如该共济人的个人账户余额不足以支付本次结算,则参保人无法实现共济结算,系统不会从多个共济人账户中“凑钱”结算,这个时候就需要使用其他方式继续结算。

  (总台央视记者  郑怡哲)

[责任编辑: ]
阅读剩余全文(
为你推荐
目前,雄安新区启动区城市文化广场项目主体结构已经封顶,正在进行装饰装修、幕墙和机电施工。目前,雄安新区启动区城市文化广场项目主体结构已经封顶,正在进行装饰装修、幕墙和机电施工。
03
4月2日,游客在杭州西湖景区的白堤上游览。近日,浙江杭州西湖景区呈现出桃红柳绿的春日丽景,吸引市民和游客前来观赏。近日,浙江杭州西湖景区呈现出桃红柳绿的春日丽景,吸引市民和游客前来观赏。
03
4月2日,天津市殡仪墓地事务服务中心举办“永生缘”节地生态安葬活动。4月2日,天津市殡仪墓地事务服务中心举办“永生缘”节地生态安葬活动。4月2日,天津市殡仪墓地事务服务中心举办“永生缘”节地生态安葬活动。
03
清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。清明将至,春意正浓。
02
3月30日,在长江重庆忠县洋渡码头,秦大益站在“渝忠客2180”客轮上注视“新渝忠客2180”客轮。3月30日,被网友称为“背篓轮渡”的“渝忠客2180”客船缓缓靠近重庆忠县洋渡码头。
02
4月1日,浙江省桐乡市乌镇香市轧蚕花活动启幕。身着传统服饰的蚕花仙子巡游队伍进行水上及古街巡游,重现古镇春日“蚕花仙子巡游、乡民踏春祈福”的经典场景。身着传统服饰的蚕花仙子巡游队伍进行水上及古街巡游,重现古镇春日“蚕花仙子巡游、乡民踏春祈福”的经典场景。
02
3月31日上午,我国首款7吨级固定翼运投无人机长鹰-8在郑州上街机场首飞成功。3月31日上午,我国首款7吨级固定翼运投无人机长鹰-8在郑州上街机场首飞成功。3月31日上午,我国首款7吨级固定翼运投无人机长鹰-8在郑州上街机场首飞成功。
01
眼下,位于秦岭终南山脚下的西安市长安区王莽街道6800余亩桃花盛开,当地举办桃花诗歌会等文旅活动,吸引众多游人踏春赏花。眼下,位于秦岭终南山脚下的西安市长安区王莽街道6800余亩桃花盛开,当地举办桃花诗歌会等文旅活动,吸引众多游人踏春赏花。
01
清明将至,天津市第三殡仪馆开设免费纪念厅推广集体共祭。清明将至,天津市第三殡仪馆开设免费纪念厅推广集体共祭。清明将至,天津市第三殡仪馆开设免费纪念厅推广集体共祭。
01
3月30日,工人在贵州瓮马铁路南北延伸线绿荫湖站改造工程现场施工(无人机照片)。瓮马铁路南北延伸线全长148公里,按时速120公里标准建设,是黔南州磷矿石、煤炭等多种货物集运的重要通道,也是贵州地方资源型铁路重点工程。
31
载入更多资讯
返回
返回

点击右上角微信好友

朋友圈

点击浏览器下方“”分享微信好友Safari浏览器请点击“”按钮

点击右上角QQ

点击浏览器下方“”分享QQ好友Safari浏览器请点击“”按钮