跟痛症，给许多人的生活带来了不小的困扰。走路时，足跟的隐隐作痛，不仅影响了我们的日常行动，还可能预示着身体更深层次的健康问题。那么，如何有效摆脱“跟痛症”，重拾轻盈步伐呢？本期节目，我们就来说说这方面的话题。

　　上线大医生：王发圣

　　福建医科大学附属第一医院  骨科 

　　副主任医师  医学博士

　　本期话题：如何摆脱“跟痛症”

　　什么是跟痛症

　　跟痛症是一种以足跟部疼痛为主要特征的疾病，是多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛的综合征。它并不是一个独立的疾病，而是多种疾病的统称，主要表现为跟骨结节及其周围软组织慢性劳损所致的疼痛。

　　症状及好发人群

　　跟骨痛：起病缓慢，以跟底部疼痛为主。疼痛特点是起步时痛，行走片刻后减轻，但行走过久疼痛又加重。跟部滑囊炎在跟骨结节周围有压痛，跟骨骨刺的压痛点比较固定，在跟底结节的前端。

　　跟腱止点痛：跟腱附着处肿胀、压痛，走路多时可因鞋的摩擦而产生疼痛。

　　足心痛：跖筋膜炎以足心疼痛为主要表现，足趾背伸时疼痛明显，跳跃时足底有胀裂感。

　　跟下脂肪纤维垫炎：疼痛特点是足跟下疼痛，可有局部肿胀和表浅的压痛。

　　跟痛症多发生于40至60岁的中、老年肥胖人群，尤其是喜爱运动者及较肥胖的中年妇女。老年人足跟脂肪纤维垫常有不同程度的萎缩变薄，因此在站立或行走时容易引发跟痛症。

　　发病原因

　　慢性劳损：长期、持续的牵拉足底跖腱膜，可在其跟骨结节附着处发生慢性劳损，导致无菌性炎症刺激引起疼痛。

　　骨质增生：跟骨结节处的骨刺形成，刺激周围组织也会引发疼痛。

　　跟垫损伤：跟垫是一种特殊且复杂的脂肪组织，其损伤后跟垫自身结构特性发生改变，从而发生力学改变，导致应力集中，最终可能引起跟痛。

　　神经卡压：后跟部神经走行复杂，神经卡压在跟痛症早期和顽固性跟痛症中起重要作用。

　　其他因素：如急性损伤、跟骨高压症、下肢力线异常、关节炎性疾病等也可能导致跟痛症。

　　如何治疗

　　药物治疗：主要使用非甾体抗炎药进行止痛，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林等。

　　冲击波治疗：通过高能电击波选择性破坏无髓鞘的感觉神经纤维，减轻局部疼痛。

　　手术治疗：对于严重影响日常生活的跟痛症，且药物及冲击波治疗效果不理想时，可考虑手术治疗，如足内侧软组织松解术等。

　　保守治疗：包括休息、减少负重、更换合适的鞋子、热敷、理疗等。

　　如何预防

　　注意足踝部的防护：在运动过程中尽量穿厚的软底鞋，脚踝可通过捆绑护踝或绷带保护。

　　积极治疗相关疾病：对于存在类风湿性跟骨炎、跟骨骨刺、跟骨结膜滑囊炎等的患者应及时治疗，避免发展为慢性跟痛症。

　　避免长时间站立、行走、奔跑：防止因足跟劳损导致跟痛症。平时也应选择柔软宽松舒适的鞋子，避免穿过紧的鞋子。

　　控制体重：肥胖者由于体重较大，足跟部承受的压力增加，容易患跟痛症，因此应控制体重。