青少年儿童在成长过程中

　　总免不了一些体态方面的不良习惯

　　如含胸、驼背等

　　一些孩子始终无法昂首挺胸

　　且胸口的下凹程度越来越严重

　　这到底是什么原因？

　　医生提醒

　　含胸驼背可能并不是体态问题

　　而是漏斗胸在“作祟”

　　这个病“重男轻女”

　　先了解一下，什么是漏斗胸？台州医院心胸外科主任医师孔敏介绍，漏斗胸属于胸廓畸形的一种，主要表现为胸骨向内凹陷，使胸部凹陷或下陷，形成漏斗状，它也是儿童胸廓畸形中最常见的类型之一。

　　在民间，很多人会误以为漏斗胸是缺钙导致的，实际上，两者并无联系。“漏斗胸是一种先天性疾病，且常常是家族性疾病。”孔敏说，相关数据显示，漏斗胸的发病率约为0.1%-0.3%，换句话说，每400-1000例新生儿中就有一例是漏斗胸，且这个病“重男轻女”，男性的发病率约为女性的4倍。

　　来自黄岩的小瑞，今年14岁，是个热爱运动的小伙子，全身上下充满了活力。不过，最近小瑞遇到一件烦心事，胸口处总是莫名不舒服，且反复出现咳嗽、咳痰的情况，这让他联想起5年前的一次偶然，发现自己的前胸处和别人不太一样，有个凹陷的小坑。

　　由于当时这个小坑没有任何异样情况，于是小瑞并没有在意，直到最近频频咳嗽，这才引起了他的重视。“两者之间是不是存在某种联系呢？”担忧之余，小瑞在家人的陪同下，来到台州医院心胸外科门诊检查。

　　一系列详细检查过后，医生给出的答案让小瑞一家都懵了——漏斗胸，且因为耽误了5年时间，现在已经达到了需要手术干预的程度。

　　完善各类术前准备后，小瑞被推进了手术室。并在医生的帮助下，在胸壁处填进了一块精心定制的矫形钢板，稳稳地将他原本凹陷的胸壁撑起。手术很顺利，矫治效果立竿见影。目前小瑞已经顺利康复出院。

　　漏斗胸带来的危害不小

　　“随着暑假到来，这段时间我们碰到不少类似的漏斗胸患者，希望通过矫正让胸壁得到美化和塑形。”孔敏说，事实上，5到15岁正是矫正胸壁形态、预防潜在身心影响的黄金时期。这是因为年龄太小，矫形钢板可能会影响孩子的生长发育；年龄太大，骨头发育过于成熟，矫形效果则会大打折扣。

　　不要小看漏斗胸给孩子带来的影响。医生表示，如果缺乏合理干预，久而久之，患者的活动能力会受到限制，比如，活动时出现胸闷、心慌、气短和呼吸困难等症状。

　　严重的漏斗胸患者，可能还会出现胸廓畸形、驼背、腹部凸出等特殊体征，并导致心肺功能衰竭、心律失常、心包积液、肺不张、肺动脉高压等并发症，危及生命。

　　除此以外，漏斗胸可能还会让部分患者因此陷入自卑、社交恐惧、迟疑、畏缩的负面人格，严重影响身心健康。

　　孔敏表示，目前，微创漏斗胸矫正术（Nuss手术）是治疗漏斗胸的首选治疗方式，即借助胸腔镜的辅助，在畸形胸骨后放入特殊材质的矫形钢板支撑抬高胸骨。

　　“一般来说，术后两到三年，等到畸形的胸骨被彻底矫正了，再将钢板取出。”孔敏说，如今，大家对于此类疾病的重视程度越来越高，很多家长都偏向于在假期时带孩子来矫正，方便恢复。近一个多月来，医院已经完成十余例Nuss手术，均取得满意效果。

　　矫形后也不要掉以轻心

　　不过，矫形手术并不意味着术后可以高枕无忧。孔敏表示，在恢复早期，医生一般建议患者先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食，日常可以试着进行有效咳嗽和深呼吸，加强肺功能锻炼。

　　有效咳嗽、咳痰指的是，在深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。

　　深呼吸则可以选择腹式呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回。每日3-5次，并逐渐增加练习次数，直到可以连续做10分钟, 每天练习4-5次。

　　“术后，大家还要注意避免参加一些特别激烈的对抗性体育运动，否则可能引起矫形钢板的移位。等矫形钢板移除之后，可以恢复正常的生活和运动。”孔敏建议，家长一定要对此类疾病引起重视，如果发现孩子出现胸前“漏斗状”的明显指征，或胸闷、气喘、心慌、咳嗽等症状，最好及时到医院进行专业诊断。

　　记者：王怡