武汉一女子鱼刺卡喉

　　吞饭团“祛刺”

　　不料将鱼刺越推越深

　　戳穿胃壁，导致胃穿孔

　　近日

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院

　　胰腺外科团队

　　在腹腔镜下取出

　　一根长约3厘米的鱼刺

　　解除危机

　　术中取出的鱼刺。

　　上月，60岁的王女士（化名）吃饭时不慎误吞鱼刺，随即用吞饭团的方法想将卡住的鱼刺咽下去。饭团下去后，她觉得喉咙再无异物感，便以为“好了”。不料一周后，她突然出现剧烈腹痛、发热，赶紧来到协和医院就诊。

　　经腹部CT检查发现，有一个刺状条形异物穿透了王女士的胃后壁，部分位于壁外，显然是出现胃穿孔。如果不及时取出，可能会穿透胃后方的胰腺，引发内出血、胰液性腹膜炎等严重并发症。

　　为减少患者手术创伤，消化内科医生拟在胃镜下取出异物，可探查发现鱼刺被胃黏膜分泌出的炎性物质包裹着，只能看到一个条状的隆起，无法取出。“胰腺位置较深，位于胃后方，周围还有十二指肠包绕，一旦鱼刺穿孔较深，在胃镜下就很难找到，处理起来也更加复杂。”该院胰腺外科教授殷涛说。

　　最终，殷涛采用腹腔镜下的微创手术取出鱼刺。术后，患者的腹痛感消失，经短期治疗已顺利出院。

　　腹部CT显示刺状条形异物穿透胃后壁。

　　为何患者吞下饭团一周后才发病？殷涛分析，鱼刺卡喉时扎得并不深，因此症状不明显，患者吞下饭团后，将鱼刺继续下推，直至穿透胃壁，引发腹腔的脓肿和感染，导致腹痛、发热，患者这才到医院就诊，发现并取出腹腔异物。

　　“鱼刺一旦进入腹腔，往往刺伤并藏匿于周围脏器，引起严重的损伤且很难搜寻。”殷涛提醒，误吞鱼刺时最好不要盲目采取喝醋、吞咽饭团等“土方法”，如有不适要尽快就医，以免延误治疗。

　　记者：罗兰 通讯员：熊婉婷