你知道冠心病离心梗有多近吗？据调查报告显示，我国每年大约有70万例心梗发生，其中大部分患者在送往医院检查后，都有严重的冠状动脉粥样硬化病变。心梗发作时，身体会有哪些先兆？独自一人心梗发作时，有哪些举动可以帮助我们自救呢？为了避免最坏的结局发生，早期控制和筛查冠心病可以有效降低心梗的发生。哪些人需要提防冠心病的发生，哪些症状是隐匿的冠心病表现？

　　今天我们请到了复旦大学附属浦东医院心内科主任陈岗和急救重症科主任王志华，在《名医话养生》与大家共同探讨心梗急救与冠心病防治，别忽视身体的警报。

　　陈岗 | 主任医师

　　- 复旦大学附属浦东医院心内科主任

　　- 中华医学会心脏电生理与起搏分会成员

　　- 上海市生物医学工程学会心律专业委员会委员

　　王志华 | 主任医师

　　- 复旦大学附属浦东医院急救重症科主任

　　- 上海市医学危重病专科分会第七届委员会委员

　　- 上海市医师协会急诊专业委员会委员

　　心梗发作

　　这些症状别忽视！

　　许多人认为心梗是突然发作并且毫无征兆的，实际上这是错误的认知。在急性心梗发作前，胸部左侧心脏处通常会感受到压榨性疼痛，这是一种闷闷的感觉，并伴有浑身冒冷汗。有的时候，患者还会出现肩背部疼痛。这些都是心梗发作的症状，要引起重视！

　　除此之外，王主任还为大家介绍了有两种隐匿但实际也是心梗发作的疼痛，那就是牙痛和腹痛。腹痛指的是上腹，位置在剑突以下，许多年龄大的病人，在心梗发作前往往是以腹痛为首发症状的。牙痛则更容易被大家所忽略，如果牙齿没有器质性病变，就应该考虑是心梗发作的前兆。

　　心梗自救

　　牢记两个“120”

　　如果心梗发作时独自一人，专家也为大家提供了自救的方法：牢记两个“120”！

　　及时拨打“120”

　　当你感受到不适或疑似心梗发作，首先要及时呼救，并让家人朋友或自行拨打120。千万不要自行开车或自行前往医院，这种行为非常不安全！因为心梗发作后，很容易在瞬间出出现心脏呼吸骤停。

　　在等待120的过程中，可以根据自身情况采取药物自救，例如舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林等。但如果患者有青光眼、低血压的病症，千万不能使用硝酸甘油，容易引起休克等症状，造成生命危险！

　　“120”分钟内开通血管

　　从冠脉彻底堵塞到心肌再开通恢复供血，黄金急救时间是120分钟。在送往医院后，将尽快为患者安排介入手术开通血管。通过手上的桡动脉或者股动脉，将导管直接送到心脏，开通血管后心脏恢复供血，可以有效挽救患者的生命。

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　　远离心梗

　　做好冠心病的筛查和防治

　　为了不出现心梗这个最坏的结局，早期做好冠心病的筛查和防治十分重要。有高血压糖尿病等慢性病的患者，罹患冠心病的概率会相对更高。除此之外，平时工作压力大或者有抽烟喝酒等不良生活习惯的人，要更注意冠心病的发生。

　　如果已经有高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，需要定期随访排查是否有冠心病。医生会通过患者的体检报告、心电图、心超等，来详细判断患者是否有冠心病。如果您的手边正好有一份体检报告，陈岗主任表示，可以关注血脂相关的指标与尿酸是否数值偏高，如果这些指标都偏高，建议可以前往医院做进一步的检查。