如果说春天是万物复苏的季节，那夏天就是动物狂欢的天堂了。各种蛇虫鼠蚁层出不穷，蚊子、各类昆虫随处可见，尤其是在野外，如果不小心走到草丛中，还可能被蛇咬伤，甚至有时候在你完全没有察觉的情况下，就被携带病原体的虫子咬了，这时如果没有得到及时有效的救治，就可能出现病情恶化甚至危及生命。

　　近日，温州市人民医院急诊科就接诊了这样一位患者。

　　王先生在半个多月前去爬了趟山，回来后没几天就开始出现畏寒、寒战、发热等症状。由于反复高热40度，王先生辗转几家医院求医，但是体温体温仍未得到很好地控制，甚至好几项功能指标都出现了异常。

　　最后，他经过多方了解，慕名来到了温州市人民医院急诊科。当天接诊的急诊科主治医师张程浩详细询问病情后，为他做了全面的体格检查，最终在患者胸背侧发现了一个 焦痂，在同侧腋窝区触及淋巴结肿大伴压痛。结合患者的病史、临床表现、查体发现，最终张医生给出了临床诊断“恙虫病”。

　　什么是恙虫病？

　　恙虫病（scrub typhus），又名丛林斑疹伤寒、洪水热、恙螨传立克次体病，是一种由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病，经恙螨幼虫叮咬传播，临床以 发热、皮疹、特征性焦痂与溃疡、淋巴结及肝脾肿大为特征，可引起中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血及急性肾功能衰竭等并发症， 未经治疗的病例病死率可高达30％～70％。近些年来，全国较多地区出现恙虫病疫情显著上升的趋势，流行季节以夏季为主。

　　啮齿动物是恙虫病的主要传染源。城镇以家鼠为主，农村以社鼠、黄毛鼠为主。兔、猪、猫等也能感染。恙螨被恙虫病东方体感染后，可经卵传给后代，也可成为传染源。

　　恙螨是恙虫病的唯一传播媒介。携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬人类可造成传播。田间劳作农民、野外作业人员（伐木、筑路工人、地质勘探人员等）、野外训练部队及旅行者等受恙螨侵袭机会较多，更容易发生感染。

　　被恙虫叮咬后有些什么症状？

　　发热及全身中毒症状

　　恙虫病的潜伏期是4～21天，多数患者在被恙螨叮咬后7～10天出现症状。一般起病急，体温可于1～2天内上升至39～41℃，最高可达42℃；多伴有畏寒、寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐、颜面潮红、眼结膜充血、畏光、失眠等。如果延误诊治，患者在第3周后持续加重，并可能在第3～4周死亡。

　　焦痂与溃疡

　　焦痂与溃疡是恙螨叮咬后局部组织坏死形成的特异性体征，是临床诊断恙虫病的重要线索，焦痂外观呈圆形或椭圆形，直径3～15mm，焦黑色，边缘稍隆起，周围有红晕，不痛不痒，无渗液。

　　淋巴结肿大

　　多见于焦痂附近，常明显肿大并伴疼痛和压痛。

　　皮疹

　　可见于病程第2～8天，一般为4～6天，少数病例可于发病时即出现皮疹或迟至第14天出疹，发生率35.3％～100％不等。

　　肝脾肿大

　　肝肿大占10％～30％，脾肿大占30％～50％，质软，表面平滑，无触压痛。

　　并发症

　　有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等，孕妇可发生流产。

　　医生提醒

　　广大市民出门游玩时，要避免在溪边草地上坐卧，切记要做好防护措施，小心引“虫”上身！如果在草地或者灌木丛活动后出现不明原因发热、乏力、肌肉酸痛等症状，一定要认真检查身上是否有虫子叮咬后的溃疡或焦痂，特别是人体隐蔽部位。如果发现溃疡或焦痂，应及早就医，并告诉医生有野外活动史，以便采取针对性治疗。