在文学作品中，形容一个人极度沮丧或惊讶的心情时，常常会用到“感觉心脏似乎被紧紧捏住，无法呼吸”这样的表述。然而，现实世界中，存在着一种病症，能够让这种文学手法成为现实，这就是缩窄性心包炎。这种疾病会导致心脏被一层厚厚的“壳”裹住，严重威胁患者的生命。

　　7个月前，67岁的史先生开始出现胸闷、气促的症状，活动后症状加重。在附近医院检查后，被确诊为继发性结核病合并缩窄性心包炎。尽管接受了抗结核治疗，但他的气促情况却越来越严重，甚至无法平卧，双腿出现浮肿，日常生活受到了极大影响。

　　为了寻求进一步的治疗，7月22日，在家人的陪伴下，史先生来到湖南省胸科医院胸外科就医。胸外科主任石自力详细查看了史先生的病例，并询问了相关病情。

　　石自力了解到史先生有多年的结核感染病史，原本薄薄的心包膜因为结核的侵入，竟然变成了一层厚厚的硬“壳”，心包平均厚度达到6mm，远超正常值，并伴有频发性室性早搏。如果不及时进行手术治疗，史先生随时可能发生心力衰竭，危及生命。

　　医生立即为史先生完善了相关检查，并制定了详细的手术计划。8月2日上午9点，麻醉成功后，石自力手持电刀和手术钳，小心翼翼地剥离每一处已经增厚的心包。由于心脏是人体最重要的器官，表面密布着细小的冠状动脉，加之心肌需要不停地收缩舒张维持心脏泵血，跳动幅度很大，每一次剥脱都如同刀尖上的舞蹈，需要极其小心谨慎。这对手术医生的手术技术和细心耐心程度都有着极高的要求。

　　时间一分一秒过去，心包被一毫米又一毫米地剥离，让心脏难以“呼吸”的壳被缓缓“脱下”。历经3个多小时的手术，胸外科手术团队顺利地解除了束缚在史先生心脏上的心包“铠甲”。术后，经过ICU的精心治疗与护理，史先生术后恢复良好，心功能好转，频发性室性早搏消失，全身水肿消退。目前已转入普通病房继续进行结核病治疗。

　　石自力介绍，缩窄性心包炎主要是心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病，多数由结核性心包炎所致。其常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛、尿少、下肢浮肿等。目前，缩窄性心包炎最主要的治疗方法是心包切除术，经过及时手术治疗后，预后较好。

　　通讯员郭玄礼 陈亚男