反复腰痛,竟确诊“布病”!医生:吃肉食奶品千万注意这个细节……

2024-08-21 13:49来源: 37度里丨长江健康融媒

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  腰痛持续数月后

  竟发展到行走困难

  辗转多家医院治疗都不见好转

  日前,来自荆门的杨先生

  在武汉科技大学附属普仁医院

  终于解开这一谜团:

  原来是罕见的“布鲁氏菌”感染

  男子腰痛数月走路都困难

  确诊布氏杆菌脊柱炎

  3个月前,59岁的杨先生突然出现腰痛,断断续续发作,他并没有太在意。半个月前,他的腰痛明显加重,突然消瘦了十几斤,体力严重衰退,疼痛一直放射到腿部,连走路都变得困难。杨先生在当地多家医院看诊治疗,症状没有丝毫缓解。8月5日,杨先生在朋友的介绍下来到武汉,找到了普仁医院脊柱骨科。

  一系列检查发现,杨先生腰椎管内有肿物压迫了神经,需要进一步活检化验。8月6日下午,脊柱骨科团队为杨先生做了椎体组织活检,结果确诊他患上了一种罕见的感染性疾病:布氏杆菌脊柱炎,简称“布病”。

  这种病是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患性传染病,主要通过呼吸道、消化道、破损的皮肤或黏膜等途径侵入人体。骨关节受损是最主要表现,早期表现为腰背痛、高热、多汗、椎间隙和椎体感染。发热是最常见表现,特点是午后高热,通常在38.5℃以上。腰痛常较剧烈。到了后期会出现全身乏力、肌肉酸痛和食欲减退,严重者甚至会出现下肢瘫痪。

  十几年没接触动物如何染病?

  吃了没煮熟的肉食奶品也可能中招

  “这种病不仅老百姓不了解,就连一部分临床医生也了解不深。”脊柱骨科万松主任解释,与其他常见的细菌不一样,布氏杆菌是无鞭毛、无芽孢、无荚膜,是一种兼性细胞内寄生菌。一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭,而布氏杆菌则能躲到人体自身的细胞内,躲避免疫细胞攻击,导致持续的感染。

  得知这种病主要通过接触病畜传染,杨先生很是疑惑:自己十几年前在老家务农养过牛,之后一直在城里打工,也没接触过动物,怎么得上的这种怪病?

  “若是食用未熟的牛羊肉及乳品也有感染的风险。”普仁医院骨科与康复医学中心主任丁凡介绍,布鲁氏菌病的潜伏期一般为1—3周,临床表现复杂多样。杨先生感染布鲁氏菌后形成的脓肿已经对神经造成严重压迫,导致右下肢放射性疼痛,同时还存在感染扩散、全身炎症反应等潜在风险,需要尽快进行手术处理。

  发病隐匿早期诊断率低

  这类人群要做好个人防护

  脊柱骨科团队为杨先生制定了一套完善的手术治疗方案。8月9日中午,丁凡带领脊柱骨科手术团队为杨先生做了腰椎脓肿清创、神经减压、脊柱融合内固定术。在骨科手术机器人、手术显微镜等高端设备的辅助下,仔细清理脓肿,确保椎管内神经充分减压。术后,杨先生明显感觉疼痛得到缓解。

  武汉市普仁医院脊柱骨科万松主任指出,布鲁氏菌性脊柱炎发病隐匿,因其早期诊断率低,常出现误诊误治情况,导致后期治疗难度倍增,甚至致残。他指出,牛、羊、猪是“布病”的主要传染源。从事动物饲养、管理、屠宰家畜、肉类加工的人员,畜产品收购、运输人员及畜牧兽医人员等,更容易感染中招。

  他提醒,从事屠宰及畜牧业人群一定要做好个人防护,饲养家畜应圈养,工作时要戴口罩手套等防护品,劳动后彻底清洁消毒。日常生活中要注意饮食、饮水卫生,特别是肉、奶等畜产品,食用前一定要充分加热。

  37度里丨长江健康融媒出品 记者:刘璇 通讯员:李林牧 姜婵媛 胡玲 

[责任编辑:王焕君]
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