女生们喜欢的“尖下巴”，竟然有可能是病相！

　　近日，福建医科大学孟超肝胆医院非病毒肝病区医生从患者的漂亮“尖下巴”找到线索，最终查出大学生小娟（化名）患有罕见病。

　　第一次就诊孟超肝胆医院时，18岁的大学生小娟（化名）带了厚厚的一叠资料。

　　自从一年前高考体检发现肝功异常以来，父母已经带着小娟辗转多家医院，却一直找不到病因。

　　这一叠资料里，有各种检查，包括肝穿病理，但除了异常的转氨酶、转肽酶及碱性磷酸酶，各项检查中都找不到异常。

　　非病毒性肝病区黄祖雄主任认真翻阅检查资料后，在小娟的CT检查中找到了一丝端倪，为进一步证实，请了影像科林昭旺主任一起阅片。医生们发现，小娟的CT显示，在排列整齐的12个胸椎中，有一个胸椎与众不同，像一只“蝴蝶”。再认真观察小娟面容，黄主任发现，小娟的下巴特别尖，前额比较宽阔，眼距略宽，这不正是教科书上所谓的“特殊面容”吗！

　　小娟爸爸说女儿遗传了他的尖下巴，医生注意到，小娟爸爸也是个尖下巴。原来，小娟爸爸的肝功也异常，但他仅仅是转肽酶高，只当是脂肪肝，所以一直没在意。

　　相似的特殊面容，同样的肝功异常，加上蝴蝶椎，黄祖雄怀疑小娟患了罕见的Alagille综合征（阿拉杰里综合征，又称动脉-肝脏发育不良）。他建议小娟去眼科做了裂隙灯检查，并把肝组织病理片带到病理科会诊。

　　病理片送病理科当天下午，病理科主任王斌打来电话，问患者是否有特殊面容。原来，他发现患者所有汇管区小叶间动脉旁均缺少伴行胆管，他也怀疑是Alagille综合征。与此同时，小娟裂隙灯检查也发现了存在角膜胚胎环。

　　为最终确诊，在医生建议下，小娟一家接受了基因检测，检测结果证实小娟和爸爸都是Alagille综合征患者。至此，困扰了小娟一家一年多的问题终于得以解决。

　　“要注意，尖下巴、宽眼距这些面容有时候可能是罕见病的信号。”黄祖雄介绍，Alagille综合征涉及的脏器包括肝脏、骨骼、心脏、眼睛和颜面等部位，是一种累及多脏器的罕见常染色体显性遗传病，发病率为1 : 30000。其典型临床特征包括胆汁淤积、小叶间胆管减少或缺少、先天性心脏病、角膜后胚胎环形成、特殊面容以及骨骼畸形（蝴蝶椎）。此病是一种遗传性疾病，目前尚无治愈方法，但可以通过适当治疗来改善症状并提高患者的生活质量。因此，对于Alagille综合征患者，早期诊断和早期治疗非常重要。

　　转自：福州晚报