本文作者：曾卫华，辽宁鞍山市中心医院药剂科副主任药师

　　动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化都是常见的血管病变，三者有什么不同？

　　其中，动脉粥样硬化的危险性，要大于动脉硬化与动脉钙化，所带来的不良后果最多；动脉钙化相对来说是一种比较稳定的状态，危险性最小。

　　动脉钙化是血管的“疤痕”

　　有人在做动脉检查时，会发现钙化点，即动脉钙化。这种钙化，主要是动脉损伤，自我修复后，组织细胞中钙离子的沉积。可以理解为：动脉钙化就是动脉受损修复之后形成的“疤痕”。

　　形成钙化之后，通常代表着损伤局部的炎症反应已经稳定。比如，肺结核所形成的钙化灶，或是男性前列腺中的钙化点，基本都是炎症痊愈之后残留的痕迹，是一种相对稳定的状态。

　　现在有观点认为，如果在动脉粥样硬化的基础上发生了动脉钙化，一般不会增加疾病发生概率，在一定程度上对动脉本身会产生一定保护作用，斑块破溃可能性会降低。

　　动脉硬化与年龄老化相关

　　动脉有一定的弹性，但随着年龄增长，动脉的弹性会逐渐减弱。产生的后果就是动脉的内膜增厚、管径变小，血液流动的阻力增加，导致血压升高。而血压升高后，又会加重动脉硬化的进程，两者互为因果，形成恶性循环。

　　动脉硬化的血压特点是高压升高，低压不变或降低，压差加大，是老年性高血压的主要特征。除了高血压，吸烟也会造成动脉硬化加速进展。

　　所以，四五十岁的中年人如果有高血压而不去管理，或着吸烟，也会出现严重的动脉硬化。日常生活中，对于动脉硬化的治疗手段，主要是控制血压与戒烟，保持健康生活方式。

　　动脉粥样硬化危险性最大

　　临床上不少人查出的是动脉粥样硬化，危险性最大，是脑梗、心梗等心脑血管疾病的诱发因素。其发生的原因是动脉内膜受损后，血液中的胆固醇进入动脉内膜中，被巨噬细胞吞噬之后形成泡沫细胞，构成硬化斑块。

　　如果把斑块剖开，就会看到许多淡黄色小颗粒状的泡沫细胞，犹如小米粥一样，所以被称为粥样硬化。不稳定的粥样硬化斑块表面容易发生破溃，诱使血小板聚集形成血栓，引起疾病。

　　所以粥样硬化斑块需要他汀类药物稳定斑块，以及用抗血小板药物预防血栓形成。

　　本文来自：2024-02-19 药师华子《动脉的钙化、硬化、粥样硬化，有什么不一样，危险性哪个大？》