近日，42岁的罗先生照镜子发现，自己的皮肤和眼睛巩膜突然变黄了，俨然成了“小黄人”，担心这是身份发出的健康预警信号，他赶紧前往医院检查。医生详查后表示，罗先生的病情急需手术处理。来看看到底是怎么回事。

　　男子频发腹胀腹痛以为胃病没在意，直至全身发黄就医查出结石

　　今年42岁的罗先生一直在新疆务工。据他回忆，自己最早是7月1号下午的时候腹部隐约有点胀痛，之后痛得连班都上不了，在家休息了好几个小时才缓过来。结果3号下午又再次出现腹痛，这次痛得更加厉害了。7月4号，他因父亲生病从新疆赶回四川老家，在火车上照镜子竟发现自己的皮肤和眼睛巩膜都变黄了。

　　“我是想着这个地方是胃，我就做胃病治，没想到是结石，7月4号我的眼睛和皮肤就全部都黄掉了。”处理完家事后，罗先生经他人推荐，来到长沙求医。

　　▲罗先生在采访中讲述自己的就医经过

　　结石梗阻胆总管多时险象环生，微创手术成功清石保胆解除危机

　　罗先生就医后经详细检查，确诊患有胆囊多发结石（其中较大者直径约1.2厘米）并胆囊炎、胆总管结石（直径约0.8厘米），胆总管扩张明显，病情十分严重，急需手术处理。

　　据长沙京石医院肝胆外科主任李小攀介绍：“患者入院时，由于梗阻性黄疸的情况已持续了十多天，所以导致他全身蜡黄如橘子皮一样，并且根据肝肾功能检查报告，还发现有多项指标远超正常数倍，其中总胆红素更是高达237.08umol/l（正常值为3.42-20.5umol/l），证实患者结石梗阻问题严重，并已造成了肝功能不全。”

　　▲罗先生术前关于肝肾功能的检查报告

　　像患者这种情况，如果再继续拖延下去，那么随时有可能会引发肝衰竭、梗阻性化脓性胆管炎等一系列严重并发症的风险，危及患者的生命安全。为免病情恶化，李小攀立即组织全科室进行会诊，在充分考虑其病情特点及强烈的保胆诉求后，为他制定了三镜联合微创胆总管取石+保胆取石的手术方案。

　　7月16日，经过2天的术前抗炎、护肝、去黄、补液等对症治疗后，罗先生的身体可耐受手术，所以李小攀立即带领医生团队为其施术。然而，较为惊险的是术中发现罗先生的肝脏因结石梗阻、胆汁淤积多时已呈现全部发黑状，幸而经过近两小时的手术治疗，最终不仅一次性取出了胆总管内的一颗黄豆样结石和胆囊内的多颗小结石，解除了胆道系统梗阻问题，还成功为他如愿保留住了功能完整的胆囊。术后，罗先生恢复良好，黄疸情况已基本消退，肝功能的各项指标也趋于正常。

　　▲罗先生术前术后黄疸情况对比图

　　胆囊结石和胃病症状相似易混淆，应及早就医查明病因以免延误治疗

　　在此，医生提醒，胆囊结石和胃病症状相似易混淆，主要是因为胃病和胆囊结石的疼痛位置相近，并且受同一个神经系统支配，所以当出现腹胀、腹痛等症状的时候，如果不就医进行相关检查，很难区分这背后到底是胃病还是结石发作引起，又或者是两者同时并存所致。一旦把结石发作误当成胃病，自行吃过胃药就不理会，或使胆囊功能受损而错失保胆机会，情况严重者还会像罗先生一样，面临梗阻性黄疸、急性肝损伤，甚至是肝衰竭、梗阻性化脓性胆管炎等重重危险。

　　▲李小攀为罗先生科普胆囊结石相关知识

　　此外，医生建议大家养成定期体检的好习惯，例如可每半年或一年就做一次肝胆系结石彩超检查，来筛查是否患有结石，更能避免结石落入胆总管而引发健康危机。

　　记者：梁好 通讯员：黄雅兰