仔细看看你的脸上或腿上

　　有没有一些红血丝？

　　有的红血丝单独出现

　　有的则会密集分布

　　大多数没有明显的不舒服……

　　身上的红血丝是什么？

　　提示着哪些健康隐患？

　　罗明尧

　　中国医学科学院

　　阜外医院血管外科中心

　　主任医师

　　有些红血丝可能是疾病信号

　　1.腿部红血丝——下肢静脉曲张

　　最开始，我们腿上的毛细血管扩张，可能出现像血丝一样的改变，慢慢血丝变成青紫色，这时一般没什么感觉，容易被忽视。

　　一段时间后，这些血丝便可能会鼓胀起来，形成凸起于皮肤的静脉团。随着病程延长，可能会出现患肢沉重、胀痛、色素沉着、瘙痒、红肿、破溃等症状。

　　后续还会有一些更严重的并发症，比如形成血栓导致静脉炎，或者皮炎导致皮肤溃烂等，它会从轻到重逐步发展 ，病程一般比较长。

　　长时间静坐、站立，缺少肌肉助力，下肢远侧的静脉会处于高压与淤血状态。静脉的瓣膜逐渐变薄、伸长、撕裂，最后闭合不全，无法阻止血液倒流，就形成了下肢静脉曲张。

　　2.胸前红血丝——肝功能异常

　　如果在颈部、前胸、上肢出现红血丝，按压时消失，松手后出现，这种叫做“蜘蛛痣”。

　　蜘蛛痣与雌激素水平升高有关，孕妇、青春期女性比较常见。但对其他人而言，可能与肝功能不良、肝硬化、病毒性肝炎甚至恶性肿瘤有关。

　　3.鼻翼红血丝——玫瑰痤疮

　　玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，常发生在面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现，易被误认为“过敏”和“皮肤敏感”。

　　4.眼睛出现红血丝——青光眼

　　除了用眼过度这个主要原因，外界刺激、疾病等因素也会引发眼部不适。

　　眼压升高：青光眼是一种严重的眼科疾病，可导致患者永久性失明。

　　青光眼急性发作时，患者眼压会快速升高，导致结膜充血，出现眼睛发红、视物模糊，甚至头疼头晕、恶心呕吐等，建议及时就医。

　　血管破裂：眼睛发红是因为眼内的微小血管充血、发炎，甚至破裂。

　　结膜毛细血管破裂引起的“发红”和眼睛血丝多的表现不同，往往是眼白、眼球发红，可能是血压升高导致的，冷敷后能缓解、72小时后可考虑热敷，同时密切观测血压。

　　眼部感染：如果眼球表面受到细菌或病毒入侵，造成局部感染，也会出现红血丝，建议及时就医。

　　如果是虹膜睫状体炎、感染性眼内炎等眼病，往往伴随疼痛、畏光及视力减退；角膜炎、前部巩膜炎等，可能只有轻度视力减退；急性结膜炎（红眼病），可伴随黏液性分泌物。

　　不同红血丝

　　分别如何应对？

　　1.腿部红血丝

　　如果是早期，仅仅出现了红血丝，可以不用手术去干预，建议使用保守治疗的方法——穿弹力袜，既可以预防静脉曲张的进展，也可以减轻症状。

　　到了后期，如果像蚯蚓状的血管凸起，尤其是如果出现了症状，比如酸胀、水肿，甚至出现一些并发症，伴随有色素沉着或皮肤溃烂，这种情况迁延不愈，就要进行手术治疗。

　　手术一般包括两大类，一大类我们称之为抽剥手术，第二类的手术方式是微创治疗，比如激光或射频。

　　2.胸前红血丝

　　躯干或上肢出现“蜘蛛痣”，首先要做的是前往医院明确病因，而不是盲目缓解蜘蛛痣。

　　对于肝病等其他相关疾病引起的蜘蛛痣，应积极治疗原发病。

　　对于妊娠期妇女，蜘蛛痣属于正常现象，生产后2个月内便可自行消退。

　　3.鼻翼红血丝

　　玫瑰痤疮是一种慢性反复发作的皮肤病，不能治愈，但科学护肤、减少诱因、规范治疗可以有助于控制症状、防止发作。

　　如果需要使用药物治疗，请不要自作主张，建议到正规医疗机构请医生面诊，并按照医嘱使用。

　　4.眼部红血丝

　　遇到眼睛充血问题时，不要用力揉，可以试试冰敷，情况严重时尽早就医。眼部疾病，越早发现越早诊断，治疗效果越好。

　　600度以上的高度近视患者视网膜脱离风险较大，需每半年到医院进行一次检查；高血压、心血管疾病患者在医生建议下，定期到眼科做眼底检查。

　　总之，身上如果出现红血丝，有可能是生理因素，也可能是疾病信号，自己不好判断或症状加重时，应及时前往医院就诊。

　　有一种红血丝不必太担心

　　脸上出现红血丝比较常见的一种情况是毛细血管扩张症。这种情况常出现在中青年女性的脸颊和鼻翼处，影响美观，偶尔伴有不适。

　　长红血丝，往往有以下几个原因：

　　●过度清洁

　　有些人经常用去角质产品搓脸，容易引起皮肤的“强烈抗议”。

　　●滥用来路不明的护肤品

　　一些打着速效美容噱头的面膜很诱惑，实际含有激素，用后脸部开始干燥瘙痒，红血丝成功“纠缠”上脸。

　　●面部长期受刺激

　　习惯用温度过高的水洗脸，可导致毛细血管舒张收缩功能失调，出现红血丝。

　　●长期风吹日晒

　　不采取相应的防晒措施，也容易出现脸部泛红的情况。

　　●生活环境缺氧

　　长时间居住在高原地带，氧气相对不足，为满足机体氧气需求，脸上会出现毛细血管扩张，也是常说的“高原红”。

　　如果你身上尤其是面部存在红血丝，并存在以上诱因，不必担心，及时纠正不良习惯，红血丝就会改善消失。

　　如果面部不单是红血丝，而是皮肤潮红，尤其是面中部皮肤出现潮红、丘疹、脓疱，可能是玫瑰痤疮，应及时去皮肤科就诊。平时注意防晒，不过度摩擦皮肤。

　　如何应对？

　　●不“暴力”洗脸

　　洗脸别太用力，不滥用去角质产品，优先选择成分温和的洁面产品。

　　●“穷养”你的脸

　　很多红血丝与皮肤屏障受损有关，平时使用成分简单安全的护肤品就够了。可使用主打保湿的护肤品，能在一定程度上修护受损肌肤。

　　●做好防晒

　　减少外界对脸部的不良刺激，不要让皮肤置于太干燥的环境，做好防晒。

　　身体出现红血丝别不在意

　　1.有些红血丝可能是疾病信号

　　腿部红血丝：下肢静脉曲张；

　　胸前红血丝：肝功能异常；

　　鼻翼红血丝：玫瑰痤疮；

　　眼睛出现红血丝：青光眼。

　　2.有一种红血丝不必太担心：脸上出现红血丝最常见的一种情况是毛细血管扩张症。