记者：韩帅 / 通讯员：王延宁、张煜锌

　　杭城气温连日来攀升至38℃，而体感温度更是逼近40℃，酷热难耐。

　　杭州一工人突发热射病倒地不起

　　昨天傍晚17:30左右，一名在户外工作一天的患者突感不适，随后失去意识，被120迅速送往浙江省立同德医院急诊科抢救。

　　据陪同的同事描述，该患者在工作岗位上突然倒地不起，呼唤无应答，陷入深度昏迷状态，并伴有大小便失禁等紧急情况。到达医院时，患者体温高达42.7℃，心率加速达每分钟163次，呼吸频率也提升至每分钟35次，全身皮肤滚烫如火，症状极为危急。

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　　“这是典型的热射病表现，是长时间暴露在极端高温环境下工作所致。”急诊科医师尹广超博士一边快速评估病情，一边与急诊科医护人员一起立即给患者进行冰毯、冰帽、冰盐水静脉补液扩容等有效降温手法，及气管插管呼吸机对症治疗等。随后患者收住急诊重症医学室（EICU）进一步积极抢救，截止目前患者体温降至正常，还在积极治疗中。

　　浙江省立同德医院急诊科主任韩芳主任医师介绍说：“中暑根据病情的严重程度可分为轻度、中度和重度三种。重度中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。当前正在全力抢救的这位患者就属于热射病，是最危险、最严重的中暑。热射病不仅会对中枢神经系统造成直接损害，还会波及肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能以及心血管功能等多个系统，可导致多器官功能衰竭，死亡率极高。因此，对于热射病的预防、早期识别与及时救治至关重要。”

　　这位热射病患者还在紧张抢救，抢救室的门再次被急促推开，又一位中暑患者被紧急送进抢救室抢救。近期杭城持续高温，中暑病人也在增多。学习中暑的相关知识，要做好防暑降温工作非常必要。

　　中暑的症状及处理

　　◎先兆中暑　在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。

　　处理：及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

　　◎轻症中暑　除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

　　处理：及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和盐分，可于数小时内恢复。

　　◎重症中暑

　　（1）热痉挛　初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者，劳动中或劳作后出现短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关。

　　处理：迅速转移到阴凉通风处平卧，补充盐水或饮用电解质溶液可迅速缓解热痉挛症状。轻症者可口服补液盐，脱水者应及时送医院就医。

　　（2）热衰竭　常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、晕厥或神志模糊。

　　处理：热衰竭如得不到及时诊治，可发展为热射病。故应立即送往医院救治。

　　（3）热射病其发病率和危害性可能远超预期。患者出现意识模糊、谵妄、昏迷等，体温升高达40-42℃，常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。

　　处理：在降温的同时尽快120送往医院救治。

　　空调环境下可能中暑吗？

　　在封闭的空调环境里，一旦有头昏、头痛、鼻痒、咽干等症状，即便是在室内，也要警惕中暑。室内开空调的适当温度应该在26摄氏度至28摄氏度之间，室内外的温差最好不要超过5摄氏度。此外，开空调两三个小时后，应开一会儿门窗通风。在空调房内还要多喝水，以防止脱水。去年7月30日下午，家住顶楼的汪女士（化名），因感冒发热，独自在家中关闭窗户、空调及风扇，盖被捂汗治疗，起初人尚清醒，约下午17时开始渐渐失去意识。丈夫晚上19时回家发现患者呼之不应，周身烧灼伴大量汗出，立即拨打120送至浙江省立同德医院急诊科。经过全力抢救后康复出院。

　　如何预防中暑-衣

　　Ø 外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，透气的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

　　Ø 外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人 做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；

　　如何预防中暑-食

　　Ø 多吃各种瓜类：

　　l 冬瓜利尿消炎、清热解毒；

　　l 丝瓜解暑祛风、化痰凉血；

　　l 苦瓜祛暑清心；

　　l 黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；

　　l 南瓜补中益气，消炎止痛。

　　Ø 多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等。

　　Ø 多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。

　　Ø 科学喝水

　　l 喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；

　　l 要喝温开水，不要喝冰水；

　　l 要定时饮水，不要等口渴时再喝；

　　l 可以多喝加淡盐的温开水，或一些稀释的电解质饮料；要远离酒精、咖啡因和香烟。

　　l 可以适当饮用夏日养生茶饮

　　如何预防中暑-住

　　Ø 保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午，强烈日光下过多活动。

　　Ø 最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。

　　Ø 睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

　　如何预防中暑-行

　　Ø 慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。

　　Ø 夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！

　　Ø 关注气象指数：

　　l 气温指数

　　l 中暑指数

　　l 疾病风险指数

　　中暑的现场急救重点

　　Ø 迅速将患者搬离高温场所, 选择附近通风阴凉处，或将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16~20℃。让患者平躺并解开衣服扣子, 同时让其双脚提高, 有利于增加患者脑部的血液供应。快速、有效、持续降温；如用冷毛巾敷患者额头, 有条件的情况下, 还可以用冰袋、冰棒、冰饮料冰敷在患者额头、手肘窝以及大腿的根部等部位。清醒患者, 可补充含盐分的清凉饮料。

　　Ø 中暑患者，尤其热射病患者病情重、进展快，在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则，尽早拨打120送医院抢救。