7月3日，青海西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告。

　　通告称，6月5日，湟中区第一中学八年级（5）班一名学生在青海省妇女儿童医院抢救无效死亡，其血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。6月26日，该生同班的另一名学生于青海大学附属医院抢救无效去世，医院反馈其脑膜炎奈瑟菌血培养阳性。

　　通告中还介绍了两个病例的关联情况，称流行性脑脊髓膜炎（以下简称为“流脑”）潜伏期为1至7天，两个病例间隔跨度为20天。

　　关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告。图片来源：“湟中融媒”微信公众号

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　　病死率高，危险性大

　　流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，人感染脑膜炎奈瑟菌后大多数表现为鼻咽部带菌状态，只有少数成为流脑患者，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

　　该病病死率高，危险性大。据“健康中国”微信公众号消息，在规范的抗生素治疗情况下，侵袭性脑膜炎球菌性疾病的病死率仍可达9%～12%，脑膜炎球菌菌血症的病死率则高达40%以上。幸存者中20%以上患者伴有永久后遗症，如听力丧失、神经损害或肢体功能丧失等。

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　　婴幼儿、儿童青少年易感

　　中国疾病预防控制中心2018年发布的《流行性脑脊髓膜炎公众预防指南》（以下简称“《预防指南》”）显示，流脑冬春季节病例高发，一般在11～12月份病例开始增多，第二年的2～5月份为发病高峰期。

　　易感人群方面，婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑，特别是居住、生活、学习环境拥挤的人群。近年中小学生、进城务工人员及其子女是发病的主要人群。

　　“健康中国”微信公众号发布的科普文章中称，各年龄组人群均有流脑病例报告，该病以＜15岁的儿童青少年发病为主，占病例总数的60%以上；＜5岁儿童的发病率最高，且年龄越小发病率越高。

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　　通过呼吸道传播

　　据中疾控官网介绍，流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。病菌对抗生素敏感，一般开始抗生素治疗24小时后，就不再有传染性。另外，个体抵抗力下降、上呼吸道感染、吸烟、居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。人群易感性增高、人口流动、低温、干燥、沙尘、居住拥挤等为流行的危险因素。

　　按照传染病防治法规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。

　　诊断方面，中疾控提醒，有流脑流行病学史，冬春季节发病（2至4月为流行高峰），一周内有流脑病人密切接触史，或当地有本病发生或流行，既往未接种过流脑菌苗，且临床表现及脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现者，为疑似病例。

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　　接种流脑疫苗可有效预防

　　如何预防流脑？《预防指南》中介绍，流脑为疫苗可预防性疾病，接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。

　　易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后90%以上的人都会得到保护。除常规接种疫苗外，出现病例后，病例的接触者及其周围人群应接种相应血清群的疫苗。

　　值得注意的是，尽管接种疫苗有好的保护作用，但从接种疫苗到身体能产生预防流脑的效果，需要10至14天时间。因此对于流脑患者的密切接触者来说，最好是在医务人员的指导下服用敏感的抗生素进行预防。

　　此外，还要养成良好的个人卫生习惯，如不与他人共用水杯、餐具；学校、办公室或居民家中每天开窗至少3次，每次不少于10分钟等。个人加强体育锻炼，做好防护，也可以有效预防流脑。

　　作者：邵萌

　　中新健康