暑假即将到来，许多家长会选择在暑假期间带孩子前往口腔科就医，处理龋齿、正畸等问题。不过，在儿童口腔问题方面，依然存在一些误区。近日，湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任胡淳就这些误区进行了释疑。

　　牙面上的小黑点是蛀牙吗？

　　胡淳介绍，这些牙面上的黑色斑块并不是蛀牙，而是色素沉着。牙面色素沉着是一种外源性着色，一般由食物、药物、饮料中的色素沉积在牙齿表面所引起，影响牙齿美观，但对功能影响不大。

　　儿童牙齿外源性黑色素沉着常常发生在牙龈边缘，呈黑褐色条带或不连续的黑点。

　　一旦孩子出现牙菌斑及色素沉着，家长应引起重视，纠正孩子不良清洁习惯，帮孩子进行正确的口腔清洁护理，定期检查。注意饮食调理，让孩子多吃新鲜蔬菜和水果，补充钙和磷等元素，少吃一些过于甜腻的食物。

　　孩子的乳牙出现蛀牙可以不用管？

　　不少家长怀有“反正孩子以后要换牙，乳牙蛀牙可以不用管”的侥幸心理，无视孩子的蛀牙问题。胡淳提醒，这样是不妥的。当蛀牙累及牙髓时，会发生牙髓炎。这时孩子会出现牙齿疼痛等症状，严重时会出现发烧等全身症状。

　　如果长期不予处理，细菌会顺着牙髓腔一路向下直达根尖，导致根尖周炎，引发强烈牙疼、牙龈红肿，甚至有脓液流出，后果不堪设想。

　　孩子牙龈“长包”，多半是上火了？

　　医生解释，这个“小包”一般为牙槽脓肿，即牙齿发生了根尖周炎。牙根周围出现炎性改变，炎症破坏周围牙槽骨，脓液从牙龈排出，形成了“小包”。

　　根尖周炎一般多是由蛀牙引起，家长和患儿不重视、未发现，细菌感染了牙髓和根尖周组织，引起根尖周炎。也可能是由于牙齿受到外伤力撞击或者是其他牙体牙髓疾病引起的。

　　医生建议，发现这种情况，不可自行尝试扎破脓包，应及时前往医院就诊，完善相关检查，明确患牙病变情况，进行针对性治疗，减少对恒牙的不良影响。

　　乳牙“地包天”能自愈？

　　我们常说的“地包天”即反𬌗，是我国儿童中常见的一种错𬌗畸形，是指牙齿咬合时，下牙包在上牙外面的情况。反𬌗多是因为吮指、咬嘴唇、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯，肌肉运动发生异常，进而影响骨骼发育。

　　反𬌗患儿的上颌骨生长限制，下颌会随着上颌的推动导致生长过度，因此难以自愈，会随着患儿的生长发育越来越严重。反𬌗患儿应尽早前往医院进行正畸治疗，以免出现严重骨性畸形。

　　护理孩子口腔健康，家长应注意这些

　　胡淳介绍，在刷牙前让孩子洗净双手，使用适量牙膏，依据孩子年龄，使用米粒到黄豆大小的牙膏量，并反复叮嘱孩子刷牙时不要做吞咽动作。

　　使用圆弧刷牙法或巴氏刷牙法，将牙刷放在牙齿和牙龈交界处，以小的圆形或水平轻轻震颤拂动的方式进行刷洗。注意刷洗所有的牙齿和牙齿的每个面，包括咬合面、内侧和外侧。

　　科学研究证明，彻底有效的刷牙只能去除70%的牙菌斑，而牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢很难去除。因此，需要配合使用牙线才可以有效清除牙缝里面的残留食物、软牙垢，有助于预防牙龈疾病和蛀牙。

　　注意使用牙线时要轻轻卡进两牙牙缝之间，不要直接用力压进牙缝，避免损伤牙龈。

　　另外，家长应定期带儿童进行口腔检查，在口腔医师的指导下合理使用各种氟化物及其他防龋方法，如窝沟封闭、涂氟等。

　　涂氟是一种常见的预防龋齿的有效手段。医生将氟化物保护剂涂在每一颗牙齿的表面，形成一层牙齿防护膜，不断向牙齿缓慢、持续地释放氟离子，阻止酸性物质的侵蚀，使牙齿再矿化，变得坚固。

　　一般情况下，建议家长在孩子2-3岁时就进行牙齿涂氟，并且每6个月涂氟一次。

　　潇湘晨报记者任弯湾 通讯员王鑫 李群