近期，

　　国内多地热浪翻滚。

　　6月15日

　　南京六合、浦口

　　发布高温黄色预警

　　高温天气下，

　　需谨防中暑，

　　而热射病即重症中暑，

　　不及时救治病死率或超50%，

　　更是需要注意。

　　那么，

　　炎炎夏日，

　　如何预防热射病？

　　热射病是中暑最严重的类型

　　说起热射病，一些市民不太了解，对此，该专家介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型。

　　它的常见症状包括体温升高、中枢神经系统症状和其他症状。

　　体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。此外，热射病的症状还包括头痛、恶心、皮肤发红、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等。

　　专家提醒，在高温、高湿环境中工作、锻炼等人群；体质较差的老人、小孩、产妇等，都是易得热射病的人群，需要特别注意。

　　可危及生命

　　要迅速送医治疗

　　那么，出现以上热射病的症状应该怎么办？专家表示，热射病可能危及生命，可先进行急救处理，试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打120急救电话，及时将患者送医治疗。

　　热射病的急救处理的方式，包括将患者转移到阴凉通风处躺下，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热；迅速给患者降温，如用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温；热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水，如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使患者侧躺，以确保呼吸道通畅，避免误吸发生。

　　高温天防暑降温

　　这几点要注意

　　如何预防热射病？专家表示，热射病的发生，与环境因素、个体因素及体力活动密切相关，因而热射病的预防也要从这3个方面考虑。

　　根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

　　劳力型热射病如何预防？专家表示，对于特殊工种人群，要预防热射病，除了做好防护措施外，需要注意进行热习服训练、合理安排工作与休息时间、工作中及时补水、重视工作中的监测等。

　　热习服训练，是一项行之有效地提高个体耐热能力的措施。由寒区或温区进入热区工作，或者每年夏初进行高强度劳作之前，应进行热习服训练，热习服训练的环境温度应由低到高，避开极端高热天气。此外，在安排工作时，尽量避开气温较高的时段，缩短在高温环境中连续工作的时间。合理安排休息，充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，是预防热射病的重要措施。另外，工作中补水十分重要，体重丢失超过2%极易发生热射病。

　　在高温天气下工作时，如果出现面色苍白、面色潮红、精神/行为异常、自觉身体不适等情况，要及时测量体温，一旦发现温度超过39℃时应停止工作，迅速降温，待体温恢复正常后，再做打算。

　　经典型热射病如何预防？专家提醒，市民需要关注天气预报，在高温高湿天气尽量避免进行户外活动；关注居住环境，使用空调降低室内温度；适时增减衣服；注意多饮水，避免脱水等。

　　武汉市东湖医院门诊部主治医师苏红利也提醒，高温天气下注意防暑降温，市民在上午10时到下午4时尽量减少外出，外出尽量避开正午高温时段。出门前涂抹防晒霜，备好充足的水，出门时准备好遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等防晒措施。饮食上吃清淡点的食物，以免加重胃肠道负担。另外，夏季运动一定要适度，运动后喝水应采取少量多饮的方法，每次不超300毫升，尽量不喝冰水，可根据自身情况，适当喝一些淡盐水或含有电解质和糖分的运动饮料，有助于预防中暑。

　　儿童也需注意高温中暑

　　为什么儿童更容易中暑？

　　孩子们的身体和成人不一样，他们更容易中暑，原因有以下几点。

　　1.产热多：儿童的新陈代谢快，体内产生的热量多。

　　2.吸热多：相对于体重来说，孩子们的体表面积比较大，在高温环境下，吸收的热量也多。

　　3.散热慢：儿童皮肤上的汗腺发育尚不成熟，散热的能力比较差。

　　4.调节能力差：孩子们的体温调节中枢还在发育中，调节体温的能力还不够强。

　　哪些情况下儿童更容易中暑？

　　1.长时间暴露在高温、高湿、封闭及强阳光直射的环境下。

　　2.夏天参加体育活动或者军训的时候。

　　3.穿得太多时。

　　4.体重超标或者肥胖。

　　5.有慢性病，如糖尿病、甲状腺、尿崩症、下丘脑损伤等。

　　6.还不能清楚表达自己感受，比如不会说话的小婴儿或者发育落后不能准确表达的儿童。

　　7.以前中暑过。

　　怎么识别中暑的症状判断严重程度？

　　中暑的症状：在高温、高湿环境暴露后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发烧、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。

　　中暑可以分为三个阶段：

　　1.先兆中暑

　　此阶段的主要特点是：有中暑症状，体温正常或略升高，没有意识障碍及器官损伤。

　　患儿暴露在高温环境下一段时间，出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐等症状，体温正常或略有升高（通常＜38℃）。此阶段儿童神志清楚，无器官损伤表现。此时身体仍处于代偿期，及时正确处理后，通常较短时间内症状可消失；如果体内热量继续蓄积可进展为轻型甚至重型中暑。

　　2.轻型中暑

　　此阶段的主要特点是：体温明显升高、有脱水表现，无意识障碍及器官损伤。

　　患儿体温明显升高，通常在38～40℃之间，出现脱水的表现，如皮肤湿冷、面色苍白、心率增快、少尿无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。出现上述症状时，应及时脱离高热环境，降温、补水，症状不改善者应及时到医院就诊，正确处置后，通常可于数小时内恢复。

　　3.重型中暑（热痉挛、热衰竭及热射病）

　　这是最危险的情况，此阶段可有抽搐、意识障碍，伴有高热、多脏器功能障碍。

　　患儿体温可高达40℃以上，可出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状，可能合并多个器官功能障碍，如血尿、消化道出血、皮肤淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期，有致命风险，需立即转运至就近的大型医院救治。

　　儿童出现中暑怎么办？

　　先兆中暑时，通常经现场处置后症状可很快缓解，轻、重型中暑儿童需要去医院就诊。如果发现儿童有中暑症状，应采取“一搬、二降、三补、四转”的原则进行处置。

　　1.搬运

　　脱离高温、高湿、封闭及阳光烈晒的环境，迅速把孩子从热的地方移至阴凉通风的地方。如果有条件，应转移至空调房内。

　　2.降温

　　快速有效的降温是中暑急救时最重要的措施，在发现中暑30分钟内应尽快将体温降至40℃以下。降温方法包括：尽快松开或脱掉紧身衣物，婴儿出现捂热综合征时，应立即解开包被降温，及时更换被汗水浸湿的衣被。先用温水，再用冷水擦浴全身，擦浴时可在额头、双侧颈部、腋下、腹股沟等大动脉走行浅表处放置冰袋，可用风扇或空调增加对流、散热；对于年龄较大、意识清楚的儿童，可采用洗澡浸泡的方法。需要注意的是，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物通常是没有作用的。

　　3.补水

　　儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱，应该少量、多次地给孩子喝一些常温的水或电解质饮料，一次不要喝过多，否则易引起恶心、呕吐等症状。无法自主饮水者，可去医院就诊，在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。

　　4.转运

　　对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童，应立即送到就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置症状没有缓解的儿童，也应尽快到就近医院就诊。

　　如何预防儿童中暑？

　　1.环境

　　夏季，儿童要合理安排户外活动时间，尽量早晨或晚上户外活动，避免烈日当头的正午进行长时间户外活动。儿童在户外玩耍时最好待在阴凉处，可随身携带扇子或手持便携式小电扇。高温、高湿天气时，应在凉爽的室内活动，如室内游乐场、室内游泳池等。避免儿童单独待在汽车内或狭小空间内。高温天气时，家中使用电风扇、空调等降温，并定期开窗通风。

　　2.衣着

　　高温环境下，儿童活动期间穿着衣物及装备会影响体温调节效率，应选择轻便透气、浅色的衣服，及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿选择轻薄包被，切忌过度捂热婴幼儿。

　　3.饮水

　　高温环境下，儿童活动要保证充分的饮水，以水或电解质饮料为适宜饮品，避免含酒精、咖啡或糖分过高的饮料，因为此类饮品会进一步加重水分丢失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料，以免出现胃部痉挛。

　　4.饮食

　　夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高热量、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

　　综合南京气象、健康中国、央视新闻