新华社客户端广州5月31日电(记者徐弘毅)近期,中山大学肿瘤防治中心马骏院士牵头多家单位完成一项鼻咽癌免疫治疗研究,首次发现在高危局部晚期鼻咽癌病人的标准放化疗基础上,加用PD-1抗体可显著提高生存率。相关成果5月31日在线发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀》。
鼻咽癌高发于中国,初诊鼻咽癌病人中75%为局部晚期,目前美国、中国和欧洲指南推荐的最佳治疗方案是在放疗前和放疗中加用化疗。中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任医师刘需表示,即使接受了上述的标准治疗以后,仍有20%的病人会出现复发或转移。因此,亟需寻找新型治疗方法。
以PD-1抗体为代表的免疫治疗通过激活患者自身体内的免疫细胞来杀死肿瘤。此前,国内外的研究均证明,免疫治疗在已经发生复发转移的鼻咽癌中有效,但在初诊没有转移的局部晚期鼻咽癌病人中,免疫治疗的效果有待回答。
为解答这一问题,中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏牵头,率先开展了一项PD-1抗体信迪利单抗联合放化疗治疗高危局部晚期鼻咽癌的临床研究。
从2018年12月到2020年3月,该研究共入组425例病人,经过42个月的中位随访后,使用信迪利单抗免疫治疗的患者3年无瘤生存率从76%提高至86%,复发风险降低46%,转移风险降低43%。同时,信迪利单抗免疫治疗并没有显著降低患者的生活质量。
埃默里大学教授、美国国立癌症研究院头颈肿瘤(复发转移)工作组主席Nabil F. Saba在《柳叶刀》同期发表评论表示,“在包括鼻咽癌在内的局部晚期头颈部肿瘤中,这是第一次观察到免疫治疗显著提高了疗效。这项研究(使用的放疗前免疫治疗)为我们指引了正确的方向。”
马骏院士表示,该方案已经写入最新的中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南,有望被国际指南采纳,开启局部晚期鼻咽癌的免疫治疗时代。
该研究由中山大学肿瘤防治中心牵头,联合华中科技大学同济医学院附属协和医院、佛山市第一人民医院、贵州省肿瘤医院、广州市番禺中心医院、广西医科大学附属肿瘤医院、四川大学华西医院、空军军医大学附属西京医院和中南大学湘雅医院共9家单位合作完成。
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