智齿，是我们的第三颗大牙，一般在十八岁左右往外长。这个年龄期的人正在长智慧、学本领，所以将这个时期长出的牙齿称为“智齿”。

　　智齿，一定要拔吗？

　　如果，智齿能完全正常长出来，且能够正常行使咀嚼功能，是可以保留的。

　　但是，绝大多数情况，智齿都是要拔的。

　　随着人类的进化，吃的食物越来越精细，咀嚼能力越来越下降，所以现代人的颌骨逐渐退化导致没有足够的空间容纳这么多牙齿。

　　而智齿长出来最晚，先长出来的哥哥姐姐们，先到先得，把本来就位置不富裕的上下颌骨占得差不多了，这就导致最小的智齿兄弟没有足够的容身之所，故经常东倒西歪，倒着挤着前面的大牙，成为了“阻生智齿”。

　　东倒西歪的智齿是个隐患

　　一方面由于它没有足够的空间长出来，靠里侧会有部分牙龈覆盖包裹，这容易积存食物残渣导致周围软组织发炎，引起面部肿痛，开口受限，发热等不适。

　　另一方面，由于位置太靠后，不易清洁，容易龋坏，就是我们俗称的“虫牙”，引起冷热刺激不适。

　　还有一些倒着的智齿，顶着前面的大牙，不仅长期塞牙，滋生细菌，甚至还把前面的大牙顶坏，导致前面的大牙也无法保留。

　　微创手术，不用怕

　　很多人可能饱受智齿的困扰，但由于或多或少听说过身边朋友拔智齿时，“又敲又凿、拔了一两个小时、术后肿成大饼脸”的悲惨经历，进而心生恐惧，不敢看医生、拔智齿。

　　其实大家不用这么害怕，现在我们拔智齿都是在效果非常好的局部麻药下微创进行的。微创技术和理念贯穿整个手术，会尽量减少术中的损伤，这样术后的肿痛反应就会相对较轻。

　　我们常说，手术最疼的时候，就是打麻药扎针那两下，术中仅有少量的不适，术后也可以吃消炎止疼药来减轻术后的不适。

　　作者简介

　　黎凯歌  主治医师

　　北京口腔医院王府井院区口腔综合科

　　长智齿不用害怕，几乎每个人都会长的。

　　一定要请医生检查，拍片来判断是否可以正常萌出。如果不能在正常位置萌出，绝大多数的智齿建议尽早拔掉，防患于未然。