年仅两岁，患上梅毒

　　这个春天，对于2岁的昊昊（化名）和家人来说，有点像是一场噩梦。今年3月，昊昊妈妈带着孩子准备做一个外科的小手术，手术前需要抽血验血。没想到检查结果出了大问题，昊昊查出梅毒阳性。“宝宝没有任何症状，身上也没有那种红疹，当时结果出来医生就说不能手术，先治疗梅毒。”孩子的病情让这个幸福的家庭一时间闹翻了天，昊昊的爸爸妈妈爆发了剧烈的争吵，可二人检查后均为阴性。

　　昊昊的家长便带着孩子前往杭州市中医院皮肤科就诊。得知孩子是在手术前查出梅毒。保险起见，医生又让患者再次进行检查，检查结果还是一样：梅毒阳性。虽然没有其他症状，也尚未影响生活，但为了让孩子尽快康复，医生先让昊昊接受了系统的驱梅治疗。

　　可问题到底出在哪里？孩子的病怎么来的？传染源到底在哪？昊昊妈妈想到家中还有照顾孩子的爷爷奶奶，强烈要求也进行检查，结果让人大吃一惊：爷爷阴性，奶奶阳性。梅毒，很有可能是通过奶奶传染给昊昊的！

　　源头，与这种育儿方式有关

　　得知消息后，昊昊的奶奶沉默了，关于奶奶是怎么患上的梅毒无从得知，问题是要找到疾病传染给孩子的原因，不仅老人要接受治疗，患者家庭的生活方式也需要改善，减少传染概率。

　　“我妈她喜欢把食物嚼碎了喂给孩子，说好消化，这个习惯我们说了好多次都不改，不知道昊昊的病是不是跟这个习惯有关系。”孩子爸爸说。

　　市中医院皮肤科副主任袁丞达解释，梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的溃疡渗液、血液、精液、唾液等都可检测到梅毒螺旋体存在。因此梅毒主要通过性传播、母婴传播以及血液传播，在非常巧合的条件下会发生间接传播感染。

　　“如果孩子奶奶有这样的育儿习惯，造成间接传染也是有可能的。比如在咀嚼过程中，因为牙龈出血、唾液等污染了食物，喂给孩子吃的时候，孩子就可能被梅毒螺旋体感染，因此感染上了梅毒。”

　　奶奶嘴对嘴为孙女喂饭致2岁女童染梅毒

　　昊昊的情况并非个例。2岁女童周身出现红疹，父母以为她得了皮肤病，可到医院一检查，孩子竟染上了梅毒。

　　而传给女童梅毒的正是奶奶。

　　沈阳女童佳佳（化名）今年2岁，爸妈工作忙没时间照顾她，就把住在农村的佳佳奶奶接到了沈阳。

　　“都说隔辈儿的亲嘛，奶奶可喜欢这孩子了，每天形影不离。把孩子让奶奶照看我们也比较放心。”佳佳妈妈说，奶奶每天跟孩子睡一个被窝，不但搂着孩子睡觉，有时甚至嘴对嘴喂孩子吃饭。

　　不久，佳佳奶奶全身起了皮疹，到医院一查，被诊断为“二期梅毒”,周身梅毒疹，且口腔黏膜也有感染。

　　“我觉得梅毒可能只是通过性接触传播，所以也没在意。回家治疗期间，我还跟以前一样照顾孙女。”佳佳奶奶说。

　　大约三个月后，佳佳的面部、脖子、四肢先后出现皮疹。斑丘疹呈鲜红色，有黄豆大小，分散在周身各处，上面还附有少许鳞屑。这些皮疹不痛不痒，孩子也没有出现发热的症状。起初，佳佳爸妈以为女儿只是得了普通的皮肤病，并没有十分重视。可没过多久，佳佳的外阴及肛周也出现了成片的鲜红色斑丘疹，肛周还出现了红色扁平斑块。

　　这时，奶奶才注意到，孙女长的皮疹居然和自己身上长得有些相似。于是，佳佳爸妈立即带孩子到医院检查。

　　医生为佳佳爸妈做了梅毒血清学检测，结果均为阴性，排除了佳佳患有先天性梅毒的可能。经诊断，佳佳感染了梅毒疹及扁平湿疣，梅毒血清学检测为阳性，属于后天性中二期梅毒。

　　沈阳市第六人民医院皮肤性病门诊副主任医师尹波介绍，佳佳的梅毒是通过与其奶奶密切接触而感染的后天梅毒。“婴幼儿基本患的都是先天梅毒，是指通过母婴垂直传播感染的。后天梅毒一般常见于成年人，约95%的患者都是通过性接触，由皮肤黏膜微小破损而造成传染的。”

　　“她的奶奶患有二期梅毒，传染性强。梅毒疹含有大量梅毒螺旋体。奶奶患病后，未注意与孩子隔离，仍在生活中照看小孩，身体密切接触。本身小孩免疫系统发育尚不健全,免疫力比较低，这样就感染上了梅毒。”

　　经过治疗，孩子病情有所好转。

　　梅毒的传播途径

　　1、垂直传播（即通常所说的胎传梅毒）

　　若母亲患有梅毒，其体内IgG抗体能够通过胎盘传给胎儿（从母体获得的梅毒抗体一般会在18个月内转阴），因而新生儿仅梅毒特异性抗体阳性（即TPPA阳性），不能诊断为胎传梅毒。若同时新生儿TRUST检测结果滴度大于或等于母亲分娩前滴度的4倍，则诊断为胎传梅毒。

　　2、输血传播

　　在实际情况中，这种方式感染梅毒的可能性较小：首先，梅毒在4℃冷藏3天后会死亡，失去传播能力，血液制品一般在4℃保存的时间长于3天；其次，献血员的血液需要经过严格的检验后才会用于临床。

　　3、其他方式

　　相比以上几种传播方式，人们可能更关注梅毒是否通过接触传播。实际上，性行为是一种比较特殊的亲密接触，常有黏膜接触。而小朋友黏膜较成人薄，尤其在婴幼儿出牙期，口腔黏膜往往有浅表的创伤。因此，日常生活中如果小朋友与梅毒患者有皮肤黏膜接触，则有可能感染梅毒。

　　因此，宝宝是否感染了梅毒，应结合TPPA、TRUST等检测结果以及临床表现，由专科医生做出综合判断（我院根据孩子的年龄分别由新生儿科或感染科诊治）。

　　做好预防，及时治疗

　　专家提醒，梅毒主要通过性接触传播，所以对个人来讲，预防梅毒最主要的措施就是洁身自好，杜绝性混乱和性放纵，坚决抵制不洁性交及婚外性行为，养成良好的性道德观念，保持单一、固定性伴侣。发生性行为时采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套。另外要强调的是，梅毒患者在治愈前禁止进行性生活。

　　虽然梅毒通过接触感染者极少，一般日常生活接触不会传染梅毒，但应做好家庭内部及个人的卫生清洁。应注意尽量少用或不用公共浴池，不与他人互用毛巾、盆具等私人物品。家庭中如有梅毒患者，可用消毒剂对其用品、衣物、被褥等经常进行消毒。而且患者的个人生活用品要与其他家庭成员分开，并且注意不要与患者的皮疹、溃疡等处接触。

　　此外，梅毒的治疗是越早治疗效果越好，血清阴性的硬下疳时期治愈率可达100%，而二期的治愈率则达不到90%。同时，治疗梅毒时还应该遵循正规、足量、足程的原则，如果治疗不规范则可能导致病情加重或复发。

　　综合杭州中医院、沈阳晚报、西安市儿童医院