今年冬春以来

　　我们身边出现了流感、新冠、

　　腺病毒、肺炎支原体感染等

　　多种呼吸道疾病叠加流行的情况

　　不少人还存在

　　反复感染、交叉感染

　　有坊友给小坊留言：

　　身边咳嗽不停的人很多

　　还有娃“喜提一条龙”

　　连续中招的

　　在社交媒体上

　　小坊也发现

　　最近几日关于反复咳嗽、

　　如何用药的讨论度特别高

　　小红书网友@nothing

　　小红书网友@饭饭的太阳系

　　小红书网友@追风

　　小红书网友@糕冷小乖

　　小红书网友@a Panda

　　小红书网友@赤脚小仙955

　　坊友们咳嗽时

　　会吃些什么药？

　　被不少人誉为“止咳神药”的“右美沙芬”

　　相信大家不会陌生

　　作为一款常见镇咳药

　　不少成人和儿童都在咳嗽时使用过

　　右美沙芬，一般指氢溴酸右美沙芬，是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。

　　不过近日

　　国家药监局网站公布

　　将"右美沙芬"列入

　　第二类精神药品目录进行特殊管理

　　7月1日起执行

　　这也意味着，7月开始

　　成人只有拿着医生开具的

　　二类精神药品专用处方才能购药

　　而未成年人则不可购买

　　那么

　　这次为何会被升级管控？

　　“右美沙芬”目前在医院和药房

　　还买得到吗？

　　记者随机走进沪上一间药房，询问是否有售"右美沙芬"，工作人员表示，没有"右美沙芬"单方制剂，但有复方制剂"右美沙芬愈创甘油醚糖浆"，属于非处方药，可直接购买，1岁以上儿童就能使用。

　　药房工作人员：

　　它是合规的，就是没有超标，它这个量可以用的。

　　打开"上海药店"APP

　　记者输入"右美沙芬"检索发现

　　相关药品名目众多

　　除"右美沙芬愈创甘油醚糖浆"外

　　还有"氢溴酸右美沙芬"片剂、

　　口服液等等

　　记者致电药房询问，店家表示"氢溴酸右美沙芬"是 "右美沙芬单方制剂"，该药品需要医保电子处方或医生手写处方才能购买。

　　记者发现，"氢溴酸右美沙芬"作为"右美沙芬"单一剂方药管理较严，售卖的药房少，且都需要处方。

　　其实

　　相关部门对右美沙芬的管理

　　从两年多前就已开始

　　2021年12月，国家药监局发布公告称，将原属于非处方（OTC）的药品（氢溴酸）右美沙芬转为处方药（RX）管理；

　　2022年12月1日，《药品网络销售禁止清单（第一版）》正式施行，其中明确，右美沙芬口服单方制剂被禁止通过网络零售。

　　今年7月1日起

　　"右美沙芬"更是

　　被列入第二类精神药目录

　　镇咳药为何被列入管控？

　　专家指出，作为一种人工合成的"吗啡衍生物"，"右美沙芬"主要通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。

　　在这种作用机制下，以正常医疗目的开展常规剂量使用，效果较好，致瘾性和毒副作用较小。但如果滥用过量，就可能出现精神混乱、兴奋紧张、神志不清等症状。

　　郑锋 复旦大学附属儿科医院临床药学部副主任：

　　由于它的中枢镇咳性药物作用还是比较明确的，为其滥用提供了一定空间，大剂量、长期的不合理使用会造成一定成瘾性，产生一定致幻作用。根据药监局公布以及卫健委联合发文的文件精神，我们目前只涉及到单方的右美沙芬，复方的右美沙芬是不受到这个管控要求的。

　　那么

　　可自行购买的复方非处方药品

　　使用安全吗？

　　记者购买了一瓶"右美沙芬愈创甘油醚糖浆"后拿到医院咨询，医生表示，这类复方制剂，目前医疗机构在临床使用。以每10毫升中含"氢溴酸右美沙芬"15毫克来看，规范使用剂量是安全的。

　　陈丹 上海市第十人民医院儿科主治医师：

　　虽然这类（复方）药物在药房还是可以买到，但是要提醒大家，一定要有适应证；第二，时间一定不能过长，不建议（服用）超过一周。

　　最后小坊也再次提醒

　　↓↓↓

　　用药非小事

　　切不可随心所欲哦！

　　一定要谨遵医嘱

　　根据适应症规范使用剂量

　　以免出现严重后果，后悔莫及！

　　记者：周文韵

　　摄像：吴佳亮

　　综合澎湃新闻、小红书网友、网友评论等