春夏之交

　　一些人身上出现过敏长红疹子

　　很是令人烦恼

　　李先生去年春天长出的红疹

　　到今年春天还没治好

　　红疹还像“蜘蛛网”一样扩散开

　　直到近日体检时才发现

　　竟然是肝癌在作祟

　　“身上出现这种小‘蜘蛛痣’千万别大意，它可能是肝病的‘警报器’。”湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才表示。

　　今年34岁的李先生家住湖南怀化，去年春季胸前突然长满红色“皮疹”，李先生以为是季节的缘故，出现春季皮肤过敏反应，自行在药店购买了抗过敏的药膏涂抹，但持续数月并未见明显改善，因为不痛不痒他便没再理会。

　　最近，在公司组织的体检中，医生发现李先生肝右叶占位性病变。在当地医院检查中，医生高度怀疑是肝癌。为进一步得到诊治，李先生在家人的陪伴下来到湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心。入院后，肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才为其完善了相关检查，发现其患上了原发性肝癌（肝细胞肝癌）合并慢性乙型病毒性肝炎。针对现阶段病情，许若才带领医护团队为其制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗，该患者病情已得到控制，目前还在接受相关后续治疗。

　　许若才解释，原发性肝癌根据其病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌等。其中，“蜘蛛痣”是肝脏受损的一个典型表现。“蜘蛛痣”是一种皮肤病的状态，表现为皮肤上呈现中心红色丘疹，周围伴有放射状微血管扩张，形似蜘蛛而得名。这种痣并非仅见于肝癌，但在肝病患者中较为常见，尤其体现在慢性肝病、肝硬化以及肝功能严重受损的患者中。

　　在患肝癌时，“蜘蛛痣”的出现往往与肝脏疾病进展有关，而非直接由肝癌本身引起。当肝脏功能受损时，特别是影响到肝脏对雌激素的灭活能力时，体内雌激素水平可能升高，导致毛细血管扩张，从而形成“蜘蛛痣”。此外，肝硬化也是肝癌的重要形成因素，许多肝癌患者在发病前或同时合并有肝硬化，在这些人群中，“蜘蛛痣”的发生率相对较高。

　　如何判断身上长的是不是“蜘蛛痣”？

　　许若才表示，一个可以有效判断红色痣是不是“蜘蛛痣”的方法，就是用力按压痣的中心红点，可见周围毛细血管褪色，如果去除压力，痣的颜色可以复原。这是因为“蜘蛛痣”的血流方向是从中心流向周围的，阻断了中央的血流，周围的颜色也就褪去了。

　　当然，“蜘蛛痣”并非肝癌特有的体征，它并不能作为诊断肝癌的依据。如果有“蜘蛛痣”出现，并伴随其他疑似肝病的症状（如黄疸、消瘦、腹胀、消化不良、乏力等），应及时前往医院进行详细检查，包括肝功能测试、B超、CT、核磁共振MRI等检查，以及血清学标志物（如甲胎蛋白AFP）检测等，以确定是否存在肝病或者肝癌。

　　记者：杨蔚然 通讯员：熊俊 陈亚男‍‍