做普通胃肠镜是什么体验？

　　真的有那么可怕吗？

　　近日，

　　为了体验患者的真实感受，

　　广州医科大学附属番禺中心医院

　　消化内科副主任医师邓辉

　　做了一个大胆的尝试：

　　自己给自己做胃肠镜，全程无麻醉，

　　并录制科普视频宣传推广胃肠镜知识。

　　在科普视频中，只见邓辉独坐在手术室里，一手操控着插入喉咙的胃肠镜管子，眼睛紧盯着眼前的屏幕，淡定地观察自己的胃部肠部环境。

　　日前，

　　广州日报新花城记者采访了邓辉医生，

　　他向记者讲述了

　　自己给自己做胃肠镜的初衷和体会。

　　除了检查自己

　　还想站在患者角度真实体验

　　“胃镜太痛苦了，肠镜痛得要死！”“做无痛胃肠镜要麻醉，那麻醉过后会不会变笨？”面对胃肠镜，不少人有一连串的疑惑、顾虑。邓辉告诉记者，每当建议患者做胃肠镜时，总会发现不少病人存在抵触心理，甚至“谈镜色变”，对做胃肠镜十分抗拒，因此错过疾病最佳发现和治疗时间的人不在少数。

　　“然而，站在医生的角度，胃肠镜检查对于很多消化道疾病的诊断是不可替代的‘金标准’。在通常情况下，医生除了告知检查的必要性，碰到紧张害怕的患者总会安慰。但是，没有亲身体验，总是不够说服力。”邓辉表示，自己一直想寻找合适的时机体会一下，自己平时的胃肠镜操作会给患者带来什么样的“痛苦”，也希望能够站在患者的角度去真实体验，并从中找到改进操作的方法，以后让患者体验更舒适。

　　“只有自己经历过之后，才知道患者需要什么，我们该怎样帮助患者。” 邓辉表示，自己也有腹泻腹胀等不适症状，于是便鼓起勇气给自己做了一次无麻醉胃肠镜常规检查。

　　自我检查胃肠镜

　　医生讲述体验过程

　　“做之前需要空腹6-8小时，还是有些饥饿感的。”邓辉向记者介绍了自我体验的感受，“普通胃镜前需要喝多卡因胶浆（一种用于咽喉部局部麻醉，减少咽反射的药物），当胶浆进入口腔，马上就有一股恶心呕吐的感觉。”

　　邓辉表示，由于是自己给自己做，采用坐位做镜，镜头过了舌后根，就有明显的恶心感上来，进入梨状窝，恶心呕吐起来，尝试多次才进入食管，进入的一瞬间有窒息无法呼吸的感觉，努力控制自己缓慢深呼吸，几秒钟后缓解。

　　邓辉说：“接着镜子进入胃内后，随着注气撑开胃腔，有明显饱胀感，还有一阵一阵的恶心感，继续尽量控制自己缓慢深呼吸。倒镜观察胃体胃底时也会产生刺激，又一波恶心感随之而来。随后慢慢适应了，感觉好转。”

　　接下来，是自我体验肠镜。邓辉表示，通常肠镜检查采取的是左侧卧位，而自我肠镜采取的是便于操作的半坐位。“左手控制手柄，右手持镜，进入直肠的那一瞬间，肛门口有明显的里急后重感，持续一段时间才减轻。”过程相对顺利，邓辉说，做完后腹胀持续半小时左右，去厕所排气后症状消失。

　　来自消化内科医生的5点建议

　　基于日常诊疗的经验和体验感受，

　　邓辉医生为普通患者做胃肠镜

　　给出了五点建议。

　　1.普通胃镜恶心呕吐感因人而异，但少年及青壮年反应通常较剧烈，做胃镜过程对于一些非常小的病变没法有效观察和治疗，所以条件符合，最好做无痛胃镜。

　　2.普通胃镜过程中要配合医务人员的建议，缓慢深呼吸，不需要憋气。

　　3.肠镜泻药量多，口感欠佳，可以用带有味道而没有渣的饮料果汁溶解后服用，少量多次，从而提高依从性，从而提高肠道清洁度。

　　4.一定要重视肠道清洁度。肠道清洁是发现和治疗病变，特别是早期病变的前提。没有便秘的人，检查前1-2天就要开始无渣饮食，不能吃含籽、粗纤维的水果及食物（如火龙果/菜心等），如有长期便秘的，需要提前服用润肠通便的药。

　　5.体型相对匀称的人，可以做普通肠镜，做的过程中有少许腹胀及里急后重感，一般没有明显疼痛。但是非常瘦的人，做肠镜过程可能有比较明显的疼痛感，肥胖的人可能难以到达回盲部及有疼痛，所以条件允许建议做无痛肠镜。

　　哪些人需要做胃肠镜检查？

　　医生这样说

　　数据显示，全癌种的死亡率在40-44岁年龄组后显著增加，并在85岁及以上年龄组达到峰值 。中国前10大肿瘤死亡率中，消化道肿瘤占据5位，而其中结直肠癌/食管癌/胃癌是最有可能通过胃肠镜早诊早诊的肿瘤。

　　对此，

　　邓辉医生建议以下人群

　　要尽早做胃肠镜检查，

　　为自己的健康负责。

　　40岁以上的普通人群，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（幽门螺杆菌感染、溃疡、息肉等），治疗后定期复查；

　　有消化道肿瘤家族史的人群可将初检年龄提前；有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的直系亲属提前到20岁；

　　有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜；

　　出现消化道不适的人群，胃不适，如腹痛、腹胀、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为腹痛，大便习惯与性状的改变，大便次数增多、大便变细、便秘、便稀、便血、黏液血便等，有消瘦、贫血原因未明者；

　　有慢性炎症性肠病史、胆囊切除术史、有盆腔放射治疗史者。

　　正常体检时发现CEA、CA7-24、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

　　文、图/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：番禺中心医院